Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Причины

Поводом являются многочисленные отрицательные переживания в прошлом, травмы или болезни. Даже просто сидение неподвижно, пока парикмахер выполняет свою работу создает негативные воспоминания в голове ребенка. Его сознание прокручивает эту ситуацию вместе с реакцией на идею или мысли о стрижке.

Некоторые люди продолжают испытывать фобию во взрослой жизни, однако большинство детей преодолевают ее с возрастом.

Существовавшие ранее расстройства, тревоги, другие социальные или специфические фобии, такие как агорафобия тоже приводят к развитию тонзурофобии.

Во многих случаях гораздо более серьезная проблема лежит у основания фобии; поэтому следует как можно скорее устранить ее.

У некоторых детей страх вызывают острые лезвия, которые находятся вблизи головы или ушей. Для других это может быть страх насмешек, поддразнивания или издевательств в школе из-за «нового имиджа», который порой приводит к страху стрижки.

Лечение трихотилломании

Первым специалистом, который в 1889 году описал расстройство выдергивания волос – трихотилломанию – был французский дерматолог Франсуа Анри Аллопо.

Если трихотиломания не является одним из симптомов наследственного заболевания, а выглядит как-бы моносимптомом (в виде вредной привычки или влечения), то для ее возникновения имеют значения личностные особенности и личностные расстройства (психопатии), наличие органической почвы, длительных воздействий стрессоров – хронические стрессовые ситуации.

Специальных методик, направленных на лечение трихотилломании не разработано. Для облегчения симптомов расстройства наиболее рационально сочетание медикаментозной и психотерапевтической помощи.

Определенную эффективность в лечении трихотилломании показали некоторые виды антидепрессантов – лекарств, влияющих на уровень нейромедиаторов в головном мозге, преимущественно серотонина. Эти препараты помогают не только уменьшить интенсивность вышеуказанных навязчивых действий, но и помогают справиться с повышенной тревожностью или депрессивными симптомами, которые часто наблюдаются у таких людей.

В качестве психотерапевтического лечения трихотилломании наиболее часто применяется когнитивно-поведенческая терапия. Для того, чтобы уменьшить интенсивность проявлений этого расстройства (вырывания волос) используется:

— обучение, повышение осведомленности (контроль импульсов, распознавание раздражителей);

— контроль стимула (умение избегать ситуаций, вызывающих навязчивое выдергивание волос);

— выработка альтернативной реакции на раздражители (замена выдергивания волос другими действиями, которые помогают снизить эмоциональное напряжение).

Настойчивость в преодолении трихотилломании, длительная психотерапия в сочетании с медикаментозной терапией помогают снизить количество и интенсивность эпизодов вырывания волос, улучшить качество жизни и социальную адаптацию таких людей.

Мы постоянно выявляем плагиат на наши материалы без указания кликабельной follow ссылки на них. В таком случае без предупреждения мы обращаемся в DMCA Google, что приводит к пессимизации плагиатора. 
Наоборот, мы приветствуем популяризацию наших материалов, но с обязательной активной follow ссылкой на эту страницу psyhosoma.com/trixotillomaniya-rasstrojstvo-vyryvaniya-volos/.

«Да побрейся ты уже налысо!»

Оставшиеся волосы продолжали выпадать. Каждое утро я подходила к зеркалу и все сильнее разочаровывалась. Наблюдавший за моими отчаянными попытками спасти свой мышиный хвостик муж не выдержал: «Да побрейся ты уже налысо! У тебя такой красивый череп!» Испробовав все возможные короткие стрижки, однажды я взяла машинку и побрила голову.

На глаза детям было показаться сложно. Они уходили — мама была с волосами, пришли — а она уже лысая. Стали задавать вопросы, я, как смогла, объяснила. Спустя какое-то время все стало на свои места.

Помню страх и ужас в глазах своей мамы, когда она впервые увидела меня лысую. «Мам, это же всего лишь волосы, я полностью здорова, и это самое главное!» — мы с сестрой пытались успокоить ее, как могли. В тот же вечер я отправила свое фото подругам детства, и они поддержали меня

Это оказалось очень важно

К парику я так и не привыкла — приходила с улицы, сразу снимала его, как головной убор, и с облегчением выдыхала. Стала носить платочки, а позже и от них отказалась. Дома я чувствовала себя абсолютно комфортно. Еще легче стало, когда я стала говорить об алопеции со своими друзьями и знакомыми. Это давало ощущение открытости и принятия с их стороны. Я почувствовала себя расслабленно и свободно.

Я узнала, что зимой без волос очень холодно. Часто где-то в помещении я не снимаю шапку не из-за алопеции, а из-за того, что голова мерзнет. Бывает, замерзаешь и ночью. Приходится надевать тоненькую шапочку.

Лечение

Безусловно, как любая фобия, боязнь волос требует лечения. Выбор тактики зависит от степени выраженности проблемы и клинических проявлений. Многие пациенты, испытывающие подобный страх, обращаются к психологам с вопросами, что такое боязнь волос, как называется фобия, и как ее побороть.

Немаловажными факторами являются психокоррекция навязчивого состояния и психологическая поддержка. Оказать ее может не только профессиональный психолог, но также близкие люди, друзья и коллеги больного. Справиться с любой фобией в одиночку не так просто, как с посторонней помощью.

При запущенных формах фобии врач может порекомендовать прием успокоительных препаратов, антидепрессантов коротким курсом под строгим наблюдением за пациентом. Эти средства не помогут избавиться от страха, но снизят его физические и вегетативные проявления.

Как лечится трихофобия. Это процесс сложный, поскольку данное явление еще не до конца изучено докторами и учеными. Но в основе терапии всегда лежит алгоритм, применяемый для лечения любой разновидности фобического страха – это когнитивная и поведенческая терапия, гипноз, психоанализ и прочие методики. Чем раньше было начато лечение, тем более эффективных результатов можно добиться для того, чтобы вернуть больного в полноценную жизнь и комфортное существование в социуме.

Автор статьи: Ермакова Марина Леонидовна, практический психолог, специалист по возрастной психологии

Страх у животных и у человека

Впрочем, ученые уверяют, что некоторым людям присуща точно такая же реакция на внешнюю угрозу. Это объясняется тем, что эмоция страха в зависимости от ситуации и от характера человека может значительно различаться как по силе, так и по влиянию на поведенческие реакции. Обычно страх у человека выражается в вызываемых некомфортных ощущениях, но при этом он является признаком подготовки к защите или бегству. Главная задача человека, испытывающего страх – избежать столкновения с тем фактором, который воспринимается как опасность.

Интересно, что страх может проявляться в двух состояниях. При проявлениях значительной тревоги или паники обычно человек ведет себя крайне возбужденно. Очень сильный страх – ужас или кратковременный испуг часто выражается в подавленном состоянии, которое можно сравнить с реакцией на страх кроликов или крыс.

Какими симптомами характеризуется заболевание?

Заболевание характеризуется такими симптомами, как:

Повышенная потливость;
Аритмия или же тахикардия;
Тошнота;
Тревожность;
Повышенная жажда;
Нехватка воздуха.

Чем страшнее человеку, тем сильнее будет проявляться симптоматика. Так, например, легкая небритость может вызывать легкую степень неприязни, а вот лохматая борода вызывает неконтролируемый ужас и панику.

Погонофобия — это панический страх перед бородами, но от встреч с небритыми никто не застрахован. Как же необходимо себя вести в данной ситуации? Можно прибегнуть к нескольким советам:

Ни в коем случае не нужно концентрировать на объекте страха свое внимание;
Сделайте несколько глубоких вдохов. При выполнении данных действий страх постепенно начнет отступать;
Необходимо научиться полностью контролировать свое настроение: улыбка должна стать главным оружием в борьбе

При улыбке в мозгу запускаются важные процессы, которые отвечают за выработку эндорфинов.

Пугают волосы на подушке после сна или на расчёске.

Страх облысения или страх потери волос нередко путается с ощущениями лёгкой тревожности. Она появляется в момент подозрения на облысение. Это тот самый момент, когда человек видит, например, на подушке после сна свои волосы. Как правило, и об этом давно говорят трихологи1, человек может начать подозревать, что начал лысеть, когда везде натыкается на свои волосы.

Пеладофобия может проявить себя и в более жёсткой форме – в чувстве сильной тревоги. И даже в форме реального страха, ощущения ужаса. Чаще это может быть обусловлено переносом проблемы с волосами в плоскость других проблем со здоровьем, которые иногда сопровождаются выпадением волос. В этом случае так же уместно обратиться к специалисту для диагностики причин и возможных побочных неприятностей с волосами.

Симптомы

Симптомы, которые появляются при этой фобии, аналогичны тем, которые проявляются при других типах фобий, и делятся на три уровня: физиологические, когнитивные и поведенческие реакции.

Наиболее типичными физиологическими реакциями являются: повышенное потоотделение, сердцебиение, повышение артериального давления, одышка, тошнота и / или рвота.

На когнитивном уровне возникает ряд убеждений и мыслей о вызывающем страх раздражителе, ситуации или их неспособности противостоять ей. А на поведенческом уровне наиболее распространенным является быстрое бегство от ситуации и попытка избежать ее любой ценой в будущем.

В крайних случаях сочетание всех этих симптомов может вызвать паническую атаку при встрече с лысым человеком, просмотре по телевидению или на фотографиях. Этот эпизод также может возникать перед мыслями и воображением самого облысения.

Как справиться быстрее

Посмотрите видео от нашего психолога с опытом более 20 лет Ольги Копыловой. В нем она рассказывает, как формируется психосоматика:

Важны два момента: попасть в точную причину и правильно подобрать психологические техники. Если разбить всю работу по этапам, то целесообразнее идти таким путем:

определить исходную ситуацию,
конкретизировать корневую эмоцию (гнев, вина, стыд, горе — у каждого свое),
подобрать подходящие психологические техники,
проконтролировать правильность их выполнения,
скорректировать эмоцию (выработать новые реакции на провокации).

Причем первый шаг по поиску причины вы можете сделать уже сегодня. Для этого пройдите наш тест:

Следовательно, ситуации с выбором никогда не закончатся, но отношение к ним можно изменить психотерапевтическими способами.

Что делает большинство?

Изучают теорию, но улучшения не добиваются.

Дело в том, что самостоятельная работа со своим бессознательным требует большой подготовки.

Нужен ли специалист?

С ним просто будет быстрее. Самостоятельно справиться можно, но получается у единиц и за длительное время.

Позволь ему делать все что угодно внутри тебя – эффективная техника несопротивления

Особенности терапии

Лечение должен назначать специалист, в противном случае фобия может обостриться — вплоть до того, что пациент перестанет контролировать свои действия. Чаще всего назначаются следующие типы терапии:

поведенческая;
когнитивная;
психотерапия;
экспозиционная терапия.

В процессе лечения врач обучает пациента методам релаксации. В первую очередь, это контроль дыхания, а также визуализация. Для большего воздействия специалист может воспользоваться методами гипнотерапии и лингвистического программирования.

Поведенческая терапия является ключевым направлением. Главная задача такой методики заключается в том, чтобы выработать у пациента естественные формы поведения и реакции. Выяснение причины развития фобии в этом случае уходит на второй план.

Для получения результата поведенческая терапия применяется в комплексе с когнитивной. Суть когнитивного психолечения заключается в том, что возможные причины патологического состояния скрываются в ошибочном мышлении пациента

Важно, чтобы пациент понял основные причины облысения и осознал, что эта патология не является опасной и не несёт угрозы для человеческой жизни

В процессе когнитивной терапии перед пациентом ставятся задачи и проблемы, которые он должен решить, при этом стараясь подавить свой страх. Этот метод направлен на то, чтобы доказать неправильность мышления пациента, а также правильно откорректировать его. Вследствие такого вмешательства человек начинает мыслить более реалистично.

Не менее эффективной является экспозиционная терапия. Воздействие направлено на развитие концентрации и целеустремлённости во время контакта с объектом страха. Экспозиционная терапия учит пациента более разумно относиться к фобическому объекту. Суть такой методики заключается в том, что человек сознательно обрабатывает ту информацию, которая в стрессовом состоянии обходит сознание.

Чаще всего врачи используют несколько вариантов терапевтического воздействия. Их комбинирование помогает достичь желаемого результата в более короткие сроки. В запущенных случаях врач может назначить медикаментозную терапию. Чаще всего это разного рода транквилизаторы, которые помогают только притупить симптоматику заболевания, но не лечат его. Самостоятельно принимать такие средства запрещено, так как они имеют большое количество противопоказаний, которые могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Осложнения трихотилломании

Длительное течение расстройства сопровождается различными неблагоприятными последствиями трихотилломании. К ним относятся:

выпадение, истончение и обламывание волос;
необратимая алопеция (облысение);
стоматологические проблемы, связанные с пережевыванием волос (например, патологическая стираемость зубов);
нарушения в работе кишечно-желудочного тракта вследствие триофагии (кишечная непроходимость);
появление трихобезоаров в желудке (камней из волос), требующих оперативного вмешательства;
воспаления кожи, вызванные травматическим выдергиванием волос или расчесами;
инфекционные заболевания глаз, возникающие по причине попадания в них патогенных микроорганизмов при выдергивании ресниц;
низкая самооценка, социальная фобия;
возникновение других психических расстройств;
злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Поскольку расстройство чаще всего начинает проявляться в детском возрасте, не стоит оставлять без внимания необычное увлечение ребенка волосами: их кручение, подергивание и вырывание. Также важным признаком расстройства считается поредение участков волос, ломкость и возникновение проплешин.

При своевременном обращении к врачу прогноз заболевания благоприятный. Раннее выявление – лучший способ предотвратить прогрессирование заболевания.

Каковы симптомы специфических фобий?

Симптомы специфических фобий могут включать:

Чрезмерный или иррациональный страх перед определенным предметом или ситуацией.
Избегание пугающего предмета или ситуации, а при вынужденном столкновении с ними сильные переживания, сравнимые с мучением, страданием.
Физические симптомы тревоги или панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, тошнота или диарея, потливость, дрожь или тремор, онемение или покалывание, проблемы с дыханием (одышка), головокружение или дурнота, ощущение, что вы задыхаетесь.
Предвосхищающая тревога, которая включает в себя заблаговременное беспокойство и нервозность по поводу возможности пребывания в определенных ситуациях или контакта с объектом вашей фобии; например, человек, который боится собак, может тревожиться сходить на прогулку, потому что по пути есть вероятность встретить собаку.
Дети с определенной фобией могут выражать свое беспокойство, плача, цепляясь за родителей или устраивая истерику.

Симптомы фобии

Боязнь лысых людей имеет такую же симптоматику, как другие аналогичные фобии. Симптомы, которые свидетельствуют о наличии фобии, следующие:

постоянное беспокойство;
страх потерять волосы;
сухость во рту;
чрезмерное потоотделение;
быстрое дыхание;
беспричинная раздражительность;
головные боли;
потеря контроля над своими действиями.

Есть пациенты, у которых присутствует не только фобия боязни лысых мужчин, но и страх самому стать лысым, поэтому они зациклены на уходе за волосами. Такие люди постоянно ищут препараты, которые помогут избежать возможного облысения. Если присутствует хотя бы 3−4 симптома, следует обратиться к врачу, который поможет подобрать нужный вид терапевтического воздействия.

Определение заболевания

Трихотилломания – это психическое расстройство, которое вызывает у человека неудержимое желание вырывать собственные волосы. Под воздействием импульса больной удаляет волосяной покров с лица, головы, живота, ног, груди, лобка или других частей тела.

Согласно МКБ-10, трихотилломания относится к расстройствам привычек и влечений, и имеет код F63.3.

Процесс выдергивания волос при данном заболевании нередко сопровождается своеобразными ритуалами. После того, как прядь была вырвана, человек может начать «играть» со своими волосами, скручивая их или делая из них шарики, ломать их на части, сбивать в комок. Иногда больной кладет свои волосы прямо в рот, жует их и даже проглатывает. Расстройство, при котором человек поедает собственные волосы, называется трихофагией.

Поначалу поредение волос у трихотилломана может быть незаметно для окружающих. Однако со временем у него появляются проплешины на волосистой части головы, лобковой области, а также заметное поредение ресниц и бровей.

Трихотилломания головы является достаточно сложной проблемой, которая, как известно, напрямую связана с беспокойством и стрессом. Человек, страдающий этим расстройством, посредством выдергивания волос снимает напряжение и стресс. Для него это единственный способ успокоиться.

Первые симптомы трихотилломании, как правило, возникают в детском или подростковом возрасте. Выдергивание волос у детей происходит неосознанно. Они могут делать это во время просмотров мультфильмов, творческих занятий или в тревожной ситуации (например, при ссорах в семье). Дети, в отличие от взрослых и подростков, не скрывают свое увлечение.

Откуда берутся эти фобии, причины появления

Лечение заболевания

Основными методами лечения трихотилломании являются:

Психотерапия. Во время сеансов когнитивно-поведенческой терапии больного обучают идентифицировать моменты, когда у него возникает побуждение дергать себя за волосы, а также предотвращать эти действия, заменяя их другими. Например, если человек вырывает себе волосы во время просмотра телевизора, ему можно попытаться занять свои руки чем-то другим, чтобы контролировать импульс (игрушкой- антистрессом, браслетом и т.д.). Психотерапия также направлена на контроль беспокойства и стресса, которые приводят к выдергиванию волос.
Медикаментозное лечение трихотилломании. Специального лекарства от трихотилломании не существует. Лечащий врач подбирает индивидуальную схему лечения, учитывая клиническую картину расстройства и наличие сопутствующей симптоматики. Если у больного присутствуют признаки депрессии, тревожного или аффективного расстройства, психиатр может назначить антидепрессанты, транквилизаторы, препараты лития, антипсихотики.
Экстренное хирургическое вмешательство. Обычно требуется при различных осложнениях трихотилломании, таких как кишечная непроходимость или наличие трихобезоаров в желудке.

Звоните на горячую линию
круглосуточно и без выходных

+7 (495)
121-48-31

Специфических мер профилактики трихотилломании не существует

Важно правильно выбирать методы воспитания детей, склонных к повышенной тревожности и ярким эмоциональным реакциям. К ним не следует предъявлять жестких требований, сравнивать их с другими, критиковать.

Взрослым людям могут быть даны следующие рекомендации при трихотилломании:

Контролировать уровень тревоги и стресса. Использовать упражнения для снятия стресса и методы релаксации, такие как йога или медитация.
Попробовать определить триггерные ситуации: какой момент возникает импульс, какой конкретно стрессовый фактор его провоцирует?
Вести дневник. Отмечать, какие события происходят в течение дня, а также время, когда происходит вырывание волос. Таким образом можно обнаружить необычные факторы, влияющие на импульс.
Стараться избегать провоцирующих факторов и отвлекать себя другими делами.

Также для людей всех возрастов рекомендованы действия, позволяющие снизить эмоциональное и физическое напряжение. К ним относятся занятия спортом, творчеством.

Список литературы:

Романова Ю.Ю., Миченко А.В., Львов А.Н. Трихоскопия в дифференциальной диагностике трихотилломании: обзор литературы и собственные наблюдения. Клиническая дерматология и венерология, 2019.
Слепцов А.А., Саввина В. А., Варфоломеев А.Р., Николаев В.Н., Корякина А.Д. Синдром Рапунцель. Случай рецидива трихобезоара в тонкий кишечник. Журнал «Детская хирургия», 2016.
Каплан Г.И, Сэдок. Б.Дж. Клиническая психиатрия / под ред. Дмитриевой Т.Б. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.
Голик А. Н. Патология влечений у детей и подростков: клиника, диагностика, терапия, нейрофизиология, профилактика и коррекция. — М., 1996.

Страх радоваться жизни

А дело здесь все в том, что этот страх, что случится что-то плохое и правит всем! Вокруг человека просто фонит именно вот этим страхом, а не радостью! Вроде бы внешне радость – а внутри тревога. А сбывается то, что мы транслируем изнутри, а не снаружи. Когда стоит такая установка, то так и будет происходить: радуешься — получаешь обратку, радуешься — получаешь обратку, и так всегда…

Помимо установки «порадуешься – поплачешь» может срабатывать еще и фиксация на нежелательном. Это когда думаешь о хорошем, радуешься этому, но, в то же время, фиксируешься на страхе это потерять или на каком-то негативном событии.

У меня так было с аллергией. Я долго избавлялась от нее, и кровь чистила, и блокады ставила, и что я только не делала. Лет пять назад она навсегда оставила меня в покое благодаря налаживанию контакта со своим телом и запуску саморегуляции организма (об этом я подробно написала в своей книге «Как включить самоисцеление организма»). Как только я начинала радоваться, что, наконец-то, у меня прошла аллергия и больше нет этих мучений, как она возвращалась. И я никак не могла понять почему.

А потом поняла. Вместе с радостью, что у меня больше нет этой проблемы, я в глубине души боялась ее возвращения и на вот этих вот сильных эмоциях радости и страха я вспоминала и визуализировала свою болезнь. Я вспоминала свои «страдания» и радовалась, что сейчас их нет! И в этом была моя ошибка. Дело в том, что не надо направлять фокус внимания на проблему, на заболевание или на какой-то другой негатив.

Надо ЗАБЫТЬ об этом вообще! Просто забыть, просто игнорировать и не возвращаться туда мыслями снова и снова

Не питать то, что не нужно эмоциями, не фикисровать, не визуализировать и вообще никак не направлять туда свое внимание. Не стоит подкидывать дровишки туда, где вы не хотите разводить костер

Учитесь радоваться просто так! Без сравнений, без привязки к чему-то, без страха что завтра будет плохо…Потому что только вот такая радость притянет еще больше радости и волшебства в вашу жизнь! Потому что здесь совсем другие нейронные цепочки заработают. Когда вы радуетесь, но при этом боитесь наказания — вас обязательно накажут. Или вы боитесь расплаты – значит, будете расплачиваться. Или боитесь возврата негативных событий – вернутся обязательно, может просто в другой форме и с другими людьми.

Нужно научиться радоваться просто так и внедрять установку «чем больше я радуюсь, тем больше приятных событий происходит в моей жизни»

Ну или что-то похожее, важно найти свою негативную установку и создать свою личную положительную аффирмацию (на эту тему читайте статью Как написать свои аффирмации)

Только тогда вы сможете радоваться легко, и на эту вашу легкую радость будет приходить удача. Ведь удачливые люди – это люди, которые имеют одну хорошую привычку — во всем видеть радость! Более подробно об этом читайте в статье «Как привлечь удачу в свою жизнь. Простой и быстрый способ».

Подписывайтесь на «Счастливый билет» в Telegram, и в Instagram. Там вы найдете много вкусной, полезной и интересной информации!