Разошелся шов после родов: что делать и как быть
При первых подозрениях на разрыв шва необходимо как можно скорее обратиться к своему наблюдающему гинекологу. После осмотра доктор назначит необходимые препараты и процедуры.
Традиционное лечение расхождение швов предусматривает:
1. Использование противовоспалительных и заживляющих мазей (Левомеколь, Синтомицин, мазь Вишневского). Данные средства помогут избавиться от отечности, боли и покраснения. Также они обеззаразят рану и поспособствуют ее быстрому заживлению.
2. Если швы были еще очень «свежими» и разошлись буквально на второй день после родов, то, скорее всего, доктор назначит проведение повторного наложения швов. При этом рану нужно обязательно промыть антисептиками, чтобы в нее не смогла попасть инфекция.
Важно знать, что при наложении послеоперационных швов роженице рекомендуется в течение пяти суток находиться в больнице под врачебным присмотром, а не торопиться уезжать домой, так как именно в условиях госпиталя и его стерильности можно больше себя обезопасить. 3
Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:
3. Если же швы разошлись после того, как рана зажила, то здесь есть два варианта развития лечения:
Если рана не несет угрозы для здоровья женщины, то врач может оставить все, как есть и не накладывать повторные швы;
Если же шов полностью разошелся, то тогда края раны снова рассекают и нити повторно накладывают, иначе в шов может запросто попасть инфекция, да и такое состояние будет все время вызвать дискомфорт у молодой мамы.
4. В том случае, когда разошелся не сам шов, а всего несколько его стежков, то такая ситуация не требует повторного оперативного вмешательства. Вместо этого ранку нужно обработать дезинфицирующими мазями и растворами.
5. Намного большую опасность представляет расхождение шва после кесарево сечения, так как в таком случае рана пролегает через всю переднюю часть брюшнины. Кроме того, она довольно крупная и больше подвержена разрыву (из-за того, что шов накладывается на мышцу живота, которая сокращается практически при любом физическом движении).
Увидеть такое расхождение шва намного легче, ведь оно хорошо заметно, в отличие от шва на промежности, разрыв которого может точно определить только гинеколог. При этом женщина будет ощущать сильную боль и жжение в положении стоя и сидя. Кроме того, у нее из раны будет сочиться кровь.
В таком случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно доктора проводят повторное накладывание швов.
6. При сильном нагноении раны и высокой температуре у женщины, ей назначаются сильные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты. После их приема грудное вскармливание будет, к сожалению, невозможным.
Обычно время заживления раны зависит от типа нитей, которые используются для наложения шва. На сегодняшний день практикуются натуральные нити, синтетические и само рассасывающиеся. Очень редко применяются металлические скобы.
Период заживления рассасывающихся материалов занимает две-три недели. Что касается не рассасывающихся синтетических нитей, то они заживают дольше – от двух до трех месяцев.
Самостоятельное снятие швов
Иногда послеоперационные швы можно самостоятельно снять в домашних условиях, но при условии разрешения врача. Необходимо знать о том, что существует два основных вида швов.
Погружной — накладывается ниткой, выполнен из натуральных материалов. Преимущества его заключаются в том, что материал самостоятельно рассасывается человеческим организмом и не отторгается. Недостаток заключается в его меньшей прочности. Съемный — снимается только в том случае, когда края разреза срастаются и способны показать, насколько хорошо протекает заживление. Он накладывается с использованием шелковой, нейлоновой, капроновой, проволочной нити, а также скобы.
При снятии нитей в домашних условиях необходимо также учитывать сроки после проведения операции. Ориентировочные сроки снятия швов после проведения операции будут выглядеть следующим образом:
- От 1 до 2 недель — при операции на голове.
- От 2 до 3 недель — в случае ампутации.
- Около 2 недель — при вскрытии брюшной стенки. При этом срок будет зависеть от глубины проникновения.
- От 1,5 до 2 недель — на грудной клетке.
- 2,5 недели — для швов у человека преклонного возраста.
- От 5 дней до 2 недель — после родов.
- От 1 до 2 недель — при кесаревом сечении.
Как уже говорилось ранее, швы можно снять в домашних условиях самостоятельно. Необходимо соблюдать некоторые правила:
- Снимать послеоперационные швы необходимо аккуратно и внимательно, сохраняя спокойствие — только при отсутствии воспалительного процесса.
- Для снятия швов потребуются два инструмента: пинцет и маникюрные ножницы. Перед самим процессом инструменты необходимо тщательно обработать спиртом.
- Перед работой тщательно вымыть руки с мылом дважды и надеть на них медицинские перчатки. Можно обработать руки антисептическим средством.
- Все манипуляции необходимо проводить под яркой лампой, чтобы внимательно видеть весь процесс.
- Далее швы разрезаются, максимальное количество нитей удаляется. Края торчащих нитей нужно подцепить пинцетом и аккуратно потянуть, пока кусочек не выйдет из кожного покрова.
- Когда будут вытянуты абсолютно все кусочки, рану обработать антисептической мазью с антибиотиками.
При себе нужно иметь стерильные бинты и ткани и раствор фурацилина- для безопасности процесса снятия швов, чтобы внутрь не попала инфекция.
Медицинская помощь при расхождении послеоперационных швов
Оказание медицинской помощи зависит от причины расхождения и состояния больного:
расхождение на фоне физического напряжения больного; при небольшой чистой ране с ровными розовыми краями проводится операция иссечения краев, после чего повторно накладывают шов; иногда врач назначает консервативное лечение: регулярную смену повязок, назначение местной или общей антибактериальной терапии;
большая инфицированная рана требует вначале проведения консервативного лечения (местной и общей антибактериальной терапии), а потом решается вопрос о дальнейшем лечении; оно бывает консервативным (более длительным) или оперативным: края раны иссекаются, накладывается шов т.к
это способствует быстрому заживлению;
эвентрация (неинфицированная рана): выпавшие органы промывают асептическим раствором и вправляют обратно, рану послойно ушивают наглухо;
эвентрация (подозрение на бактериальное осложнение): после вправления внутренних органов проводится консервативное лечение, а после него проводится операция накладывания швов;
расхождение внутренних швов и послеоперационная грыжа: грыжу осторожно вправляют и решают вопрос о том, когда будет проведена плановая операция.. Послеоперационный шов требует особого ухода и внимания
Если вдруг он , необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он исследует рану, даст рекомендации по уходу за ней и, возможно, устранит. В зависимости от состояния раны врач может оставить ее открытой, и вам будет рекомендовано прочищать ее до самостоятельного заживления, либо ее зашьют повторно, но случается значительно реже
Послеоперационный шов требует особого ухода и внимания. Если вдруг он , необходимо как можно скорее обратиться к хирургу, который проводил операцию. Он исследует рану, даст рекомендации по уходу за ней и, возможно, устранит . В зависимости от состояния раны врач может оставить ее открытой, и вам будет рекомендовано прочищать ее до самостоятельного заживления, либо ее зашьют повторно, но случается значительно реже.
Рану нужно будет обрабатывать антисептическими для кожи (йодинол, раствор бриллиантовой зелени, йодоперон, форисепт-колор, спирт и др.). Лучшим дезинфицирующим кожным средством является жидкость Костелляни или фукорцин. При необходимости, рану нужно промыть перекисью водорода, просушить и, согласно показаниям, наложить повязку.
Чаще всего накладывают спиртовую повязку или , который разводят в соотношении 1:3 и 1% . Если в ране обнаружится нагноение, врач поставит дренаж и, возможно, снимет кожные швы, находящиеся на этом участке, который будет заживать теперь самостоятельно, то есть вторичным натяжением.
Хороший заживляющий эффект оказывает , облепиховая мазь и мази, содержащие . На этапе заживления можно смазывать швы маслом расторопши. Это масло способствует рассасыванию рубцов и хорошо затягивает раны. Кроме того, шов, им, перестанет быть и станет аккуратным. На данном этапе главное – проявить терпение и на длительное время лечения и восстановления запастись позитивным настроем.
Помните, что заживлению и подсыханию послеоперационных швов лучше всего способствует воздух, а антисептики заживление ускоряют. Спустя два – три месяца можно будет использовать мази такого типа как Медерма или Контрактубекс, так как их нельзя применять при открытой ране.
делать если послеоперационный шов
Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.
Вам понадобится
- — перекись водорода;
- — зеленка;
- — стерильный бинт;
- — вата, ватные палочки или диски.
Инструкция
Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней . В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.
Разошелся шов после операции на позвоночнике
Как вы думаете, какие чувства испытывает человек, у которого после операции произошло расхождение шва? Конечно, он впадает в панику. Поэтому главный совет, который можно дать пациенту, — постараться успокоиться и не впадать в отчаяние. Первым делом необходимо «оценить ущерб» и осмотреть рану. После этого, что бы вы ни увидели, лучшим решением будет в ближайшее время обратиться к специалисту.
Виды хирургических швов. Хирургические швы бывают внутренними и наружными. Внутренние швы необходимы для прочности соединения тканей. Наружные применяются для недлительной фиксации кожного покрова.
Основные причины расхождения швов. Несмотря на то что расхождение швов встречается достаточно редко, существует несколько причин, по которым может произойти эта неприятность, таких как:
- сахарный диабет;
- повышенные физические нагрузки;
- пожилой возраст;
- вредные привычки;
- инфекция в ране;
- хронические и инфекционные заболевания у пациента и т. д.
Симптомы. Вряд ли кто-то сможет не заметить расхождение шва. Основными симптомами является покраснение, отек, резкая боль, сопровождающаяся кровотечением, и т. д
На данном этапе не так уж важно выяснять причину расхождения шва. Главное — решить проблему и понять, что делать
Действия при расхождении шва. В первую очередь необходимо отложить панику на потом. В состоянии стресса вам вряд ли удастся настроиться на правильные действия. Помните: расхождение шва после операции не считается серьезным осложнением. Но если рана кровоточит, а ткани вокруг нее опухли или покраснели, необходимо срочно обратиться к хирургу или в специализированную клинику. Лучшим решением будет немедленно поехать к своему лечащему врачу. Именно он быстро и эффективно сможет устранить данную неприятность. Для начала врач осмотрит состояние раны и только после этого примет решение: нужны ли дополнительные исследования, компьютерная томография или анализ крови. Компьютерная томография чаще всего используется для того, чтобы определить очаг скопления гноя.
Помните, что только квалифицированные специалисты могут помочь вам, оказав своевременную медицинскую помощь. Не пускайте дело на самотек и не занимайтесь самолечением.
Что будет? Если количество расхождений небольшое и рана неглубокая, то после обезболивания на нее вновь накладываются швы. Однако, если в ране начались воспалительные процессы, рекомендуется дождаться ее полного заживления. Чтобы ускорить этот процесс, рану необходимо обрабатывать специальными мазями и растворами — это способствует быстрому заживлению краев. После того как рана окончательно зажила, ее поврежденные края иссекаются. После всех этапов на область раны с иссеченными поверхностями накладываются вторичные швы.
Для того чтобы убрать инфекцию и воспаление, за поврежденным участком рекомендуется тщательно ухаживать. Обычно назначается обработка раны специальными антисептическими средствами. Не стоит отдирать марлевую повязку от кожи. Рекомендуется просто смочить ее в трехпроцентном растворе перекиси водорода, и она отойдет сама собой.
Каждый случай расхождения швов весьма индивидуален. Поэтому и лечение назначается хирургом в зависимости от особенностей вашего организма и размера раны. Иногда врач считает, что лучшим решением будет не накладывать швы повторно, а оставить рану заживать. В этом случае хирург советует промывать ее хлоргексидином или перекисью водорода. Однако, если случай серьезный и рана глубокая, специалист накладывает шов повторно.
Уход за раной. Помните все рекомендации, которые давал врач после первой операции? Они остаются в силе. Не стоит постоянно держать рану в закрытом состоянии, от этого она быстрее не заживет. Для скорейшего заживления ране необходим воздух. Поэтому иногда повязку нужно снимать. После операции пациенту часто прописывают поливитаминные препараты. Не забывайте про них, потому что после хирургического вмешательства иммунитет бывает ослаблен, а витамины помогут укрепить организм.
Конечно, расхождение шва — не самый приятный момент. Однако от такой неприятности никто не застрахован. Помните, что в большинстве случаев расхождения можно избежать, если соблюдать рекомендации врача. Следите за чистотой повязки, старайтесь, чтобы в рану не попала инфекция. Необходимо не только следить за гигиеной, но и обрабатывать швы антисептическими препаратами. Эти простые советы помогут в дальнейшем не допустить такой неприятности, как расхождение шва.
Как своевременно обнаружить разошедшийся шов после операции
После операции важно следить за состоянием шва, чтобы своевременно обнаружить его разъединение и предпринять соответствующие меры
Признаки разошедшегося шва могут варьироваться в зависимости от типа операции и индивидуальных особенностей пациента, однако есть несколько общих признаков, на которые стоит обратить внимание
Одним из наиболее очевидных признаков разошедшегося шва является появление длительного кровотечения из раны. Если после операции шов продолжает кровоточить больше, чем обычно, это может быть признаком его разъединения
Также стоит обратить внимание на изменение вида выделяемой жидкости — если она приобрела гнойный или вяжущийся характер, это может указывать на инфекцию
Пациент также может почувствовать боль или дискомфорт в области раны. Если после операции боль стала сильнее или появились новые болевые ощущения, это может свидетельствовать о разошедшемся шве
Также стоит обратить внимание на возможное появление отека или покраснения вокруг раны, что может указывать на воспалительный процесс
Для более точной оценки состояния шва можно провести визуальный осмотр. Для этого рану следует аккуратно осмотреть при хорошем освещении. Разъединение шва может проявляться в виде видимого промежутка или разорванного участка на шве
Также стоит обратить внимание на наличие рубца или покалывания в области шва, что может свидетельствовать о его разъединении
Признаки разошедшегося шва:
|
Если у пациента появились подозрения на разошедшийся шов, важно обратиться к врачу или медицинскому специалисту. Только специалист сможет провести объективное и квалифицированное обследование и определить дальнейший план действий
В случае обнаружения разошедшегося шва важно не паниковать. Пациенту могут назначить дополнительное обследование, а также предложить специальные меры по уходу за раной, чтобы предотвратить развитие осложнений
При своевременном обращении к врачу и правильном уходе большинство случаев разошедшегося шва можно успешно лечить и предотвратить негативные последствия.
Спасайте сами себя
Следовать этим советам в состоянии стресса очень трудно. Проще поддаться инерции и ждать, когда пройдет само, либо (в самом тяжелом случае) предаться саморазрушению. Ведь ничего хорошего в жизни уже не будет. Поймав себя на таких мыслях – помните: ваш мозг отравлен болью и не способен мыслить здраво. Да, ничего уже не будет как раньше. Но жизнь продолжится – и только вам выбирать, какой она будет. Никто не придет с волшебной палочкой и не решит ваших проблем.
Ваша жизнь, ваше здоровье, физическое и ментальное – это только ваша ответственность. Начните восстанавливаться, работайте со своей болью, маленькими шагами двигайтесь вперед – и однажды вы поймете, что все плохое осталось позади, а на смену беспросветной тьме пришел новый день, в котором есть место новым желаниям, мыслям и перспективам.
Профилактика нарушения целостности рубца
Чаще всего швы после родов накладываются в области промежности, хотя также встречаются швы в области тазового дна, на матке после кесарева сечения, во влагалище, на шейке матки и других местах
Важно помнить, что все эти швы требуют тщательного соблюдения индивидуальной гигиены женщины, а также ограничения физической активности. Иногда рубец от шва может разойтись из-за резкого движения или перекладывания ребенка
В большинстве случаев швы расходятся в первые часы после снятия медицинских нитей, которые их скрепляли. Однако это может быть следствием резкого движения, чрезмерной нагрузки на шов или воспалительного процесса, мешающего хорошему сращиванию тканей. Иногда преждевременное снятие хирургического материала, когда рубец еще не сформировался, также может привести к проблемам со швом. В таких случаях рубец может оставаться, но будет широким и грубым.
В первое время после родов считается нормой появление болевых ощущений в области промежности при сидении. Чтобы уменьшить эти ощущения и предотвратить разрыв рубца, женщине на протяжении месяца после родов категорически запрещается сидеть. Все процедуры, включая кормление малыша, прием пищи, сцеживание, просмотр телевизора, поездки на автомобиле или другом транспорте и т.д., следует выполнять в полулежачем положении, не полностью садясь, чтобы не нагружать промежность. Чем меньше нагрузка на швы, тем быстрее они заживут. Постепенно можно начинать нагружать промежность через четыре недели после родов, начиная с мягкой поверхности и постепенно переходя на более жесткую.
Плохое сращивание тканей может быть вызвано наличием сахарного диабета у роженицы. Если врач обнаруживает, что сращивание не происходит, женщину госпитализируют и проводят лечение под особым медицинским контролем.
К сожалению, в очень редких случаях женщина может обеспечить полное отсутствие нагрузок и стерильность области шва.
Выделения, называемые лохиями, могут продолжаться несколько недель после родов и создавать благоприятные условия для развития различных болезнетворных бактерий.
Необходимость поднимать малыша на руки для кормления, купания или пеленания может привести к нарушению целостности рубца. Шов, наложенный в области промежности, не может быть зафиксирован стерильной повязкой, поэтому роженица сама может контролировать и влиять на его состояние.
Индивидуальные особенности организма
Индивидуальные особенности организма могут играть важную роль в возникновении разрывов и гнойных процессов после лапароскопии. Каждый человек уникален, и его организм может по-разному реагировать на хирургическое вмешательство.
Некоторые пациенты имеют повышенную склонность к образованию рубцовой ткани, которая может вызывать напряжение и растяжение шва после операции. Это может привести к разрыву шва и появлению инфекции.
Другие пациенты могут иметь более слабый иммунитет, что может затруднять процесс заживления и способствовать развитию инфекции.
Также влиять на состояние шва после лапароскопии могут такие факторы, как возраст пациента, наличие хронических заболеваний, а также качество и техника выполнения операции.
Для предотвращения разрыва и нагноения шва после лапароскопии важно обратить внимание на индивидуальные особенности организма пациента. Врач должен провести тщательное обследование перед операцией и учесть все возможные риски и противопоказания
Рекомендации по уходу после операции:
|
Почему после лапароскопии разошёлся и нагноился шов?
Разошедшийся и нагноившийся шов после лапароскопии может быть вызван несколькими причинами. Возможно, во время операции была неправильно прошита рана или использованы некачественные швы. Также это может быть связано с инфекцией, которая попала в рану после операции
Важно соблюдать все рекомендации врача и правильно ухаживать за раной, чтобы избежать развития таких осложнений
Как правильно ухаживать за швом после лапароскопии?
После лапароскопии очень важно правильно ухаживать за швом, чтобы избежать возникновения осложнений. Врач обязательно даст вам инструкции по уходу за раной, но в общих чертах, необходимо следовать следующим рекомендациям: регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, соблюдать гигиену рук при контакте с швом, не трогать шов грязными руками, при появлении признаков инфекции обратиться к врачу
Также важно следить за своим самочувствием и не заниматься физической активностью, которая может негативно сказаться на заживлении раны.
Какие признаки говорят о развитии инфекции в шве после лапароскопии?
Если после лапароскопии шов начал нагноиваться, это может быть признаком развития инфекции. Некоторые признаки инфекции включают: покраснение и отечность вокруг шва, повышенную температуру тела, боль и чувствительность в области шва, выделение гноя или другие необычные выделения из раны. Если вы замечаете такие признаки, обязательно обратитесь к врачу для дальнейшей оценки и лечения.
Что делать, если шов после лапароскопии разошёлся?
Если шов после лапароскопии разошёлся, важно не паниковать, а сразу же обратиться к врачу. Врач проведёт осмотр и решит, каким образом лучше всего поступить в данной ситуации
Возможно, будет необходимо провести ревизию раны и прошить её заново. Важно не пытаться самостоятельно зашить рану или использовать антисептические средства без рекомендации врача, так как это может только усугубить ситуацию.
Какие причины могут привести к разошедшемуся и нагноившемуся шву после лапароскопии?
Разошедшийся и нагноившийся шов после лапароскопии может быть вызван несколькими причинами: инфекцией, неправильным питанием, неправильным уходом за швом, излишним напряжением в области шва, неправильным поведением пациента после операции и другими факторами
Важно следить за гигиеной, правильно питаться, избегать физических нагрузок и проконсультироваться с врачом в случае возникновения каких-либо проблем с швом