Гемангиома заболевание

Куда обращаться за медицинской помощью

Правильнее всего обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении гемангиом — ее специалисты имеют большой практический опыт и могут справиться с любой патологией. Таких учреждений в России немного, на всю страну наберется лишь несколько десятков.

Алгоритм действий для родителей, обнаруживших у ребенка припухшие пятна с неровными очертаниями на голове, лице, шее или туловище:

1. Обратиться к участковому педиатру, чтобы получить направление к более узкому специалисту.
2. Посетить детского хирурга или детского сосудистого хирурга. Если известны контакты этих врачей, можно идти к ним, минуя педиатра.
3. Попроситься на прием в одну из специализированных клиник для точной диагностики и дальнейшего лечения.

При необходимости уточнения диагноза больного направляют к онкологу, дерматологу или другому узкому специалисту.

Жителям России для лечения гемангиомы можно обратиться в Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского. Другой вариант — Центр сосудистой патологии «Гемангиом.рф».

При необходимости можно проконсультироваться с врачами этих учреждений удаленно, с использованием программ для видеосвязи и мессенджеров. Для этого родителям нужно обратиться в медицинские центры своего региона или в Департамент здравоохранения с просьбой организовать подобную консультацию. Если в таком мероприятии будет необходимость, врачи обязательно пойдут навстречу.

Что представляет собой младенческая гемангиома

Это опухолевидное образование качественного характера, которое образуют фрагменты кровеносных сосудов различной толщины. Природа происхождения такова: в процессе внутриутробного развития происходит нарушение формирования кровеносных сосудов. В результате, практически сразу после рождения ребенка, либо некоторое время (около месяца) спустя, на его тельце проступает гемангиома.

Кавернозная гемангиома

Выглядит новообразование следующим образом:

• утолщенное опухолевидное пятно различных размеров и степени возвышения над поверхностью кожи или углубления;
• цвет либо бледно-бордовый, ближе к розовому, либо ярко-бордовый;
• края неровные;
• структура плотная;
• состав – атипичные и нормальные клетки.

Новообразование у ребенка на щеке

У детей довольно часто гемангиома просто рассасывается с годами

Разумеется, случаются исключения, отклонения и аномалии, поскольку организм каждого человека индивидуален, в том числе и новорожденного младенца. Самым важным для родителей при обнаружении новообразования является отсутствие паники и тщательное изучение вопроса, в чем им может помочь участковый детский педиатр и данный материал.

Разновидности болезни

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от расположения выделяют следующие разновидности патологии:

• Кожная опухоль формируется на верхних слоях дермы. Данный вид считается безопасным, т.к. в основном не принимает больших объёмов и склонен к самостоятельной инволюции. Лечение требуется при формировании в области века, ушной раковины, лица и промежности.
• Новообразования паренхиматозных органов – печени, надпочечников с почками, поджелудочной железы и др. В медицинской практике считаются самым опасным видом – требуется срочная терапия по удалению. Существует высокий риск внутренних кровотечений и патологического повреждения органа.
• Образования опорно-двигательного аппарата – зона сустава, позвоночника и другие участки. Данные патологии не требуют срочного удаления. При небольших размерах опухоли врачи предпочитают наблюдать за патологическим процессом в процессе роста. Присутствие деформации скелета, связанного с болезнью, требует немедленной терапии.

Гемангиома сустава

Подобная классификация относится к теоретической части изучения болезни. Характеристика общего самочувствия и состояния пациента при использовании такого разделения затруднительна. Поэтому на практике врачи применяют классификацию согласно морфологической структуре заболевания. Выделяют следующие виды:

• Капиллярная или простая форма поражает верхние слои кожи с зоной соединения скелетных костей в месте скопления атипичных капилляров. Существует два вида опухоли – артериальная и венозная. Вид представлен плоским пятном красного цвета, в процессе роста оттенок становится темнее и насыщеннее. При активном росте начинает выступать над дермой, приобретая бугристую структуру. Новообразование на теменной и лобной кости головы через 1-3 года исчезает, не оставляя следов. Опасность расположения на веке заключается в развитии глаукомы с возможностью потери зрения.
• Кавернозная опухоль располагается в тканях почек, печени и мозга. В формировании участвует подкожная клетчатка ткани, поэтому на верхнем слое дермы выглядит выпуклым узлом синюшного оттенка. Опухоль состоит из множества кровеносных сосудов, заполненных кровью. Образованные полости соединены между собой анастомозами – мостиками из сосудов. В процессе роста узел не проникает дальше подкожного слоя. Встречаются единичные и множественные образования разнообразных форм и размеров. Вид подразделяют на ограниченные и диффузные формы. Ограниченная гемангиома развивается в области поражения, не распространяясь в соседние ткани и органы. Диффузные новообразования занимают обширные площади и не показывают чётких границ и объёмов с формами.
• Комбинированный вид представлен капиллярной и кавернозной формами. Поражается одновременно поверхностная и внутренняя клетчатка ткани, без проникновения в глубокие слои. Диагностируется в основном у взрослых пациентов.
• Рацемозная гемангиома считается редким видом. Поражает волосяные участки на голове и конечности. Новообразование представляет собой переплетение расширенных кровеносных сосудов с присутствием свищей, заполненных кровью. Часто относят к кавернозному виду патологии.
• Смешанная форма – это сосудистая опухоль, состоящая из лимфоидной и соединительной ткани. Сюда относят ангионевромы, лимфомы и другие образования. Признаки болезни проявляются в зависимости от типа ткани, участвующей в формировании опухоли. Некоторые виды способны перерождаться в рак, поэтому требуется срочное обследование и курс терапии. Нередко врачи относят данную форму в отдельный вид патологии из-за сложной структуры и проявления.

Кавернозная гемангиома

Узел может приобретать различные формы и очертания. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в объёме.

Причины

До настоящего времени точные предрасполагающие факторы к появлению гемангиом так выявлены не были. Ученым лишь установить определенную статистическую зависимость. Гемангиома – это, как правило, скопление сосудов, которые имеют предрасположенность к распространению.

Закладывание сосудистой системы происходит на 6 неделе вынашивания ребенка. Риск развития патологии возрастает в том случае, если будущая мама в этот период болела ОРЗ и употребляла агрессивные медикаментозные препараты с целью устранения заболевания.

Кроме того, специалисты выделили несколько теорий относительно того, почему могут возникать гемангиомы.

«Заблудшие» клетки

Эта гипотеза является более обоснованной и подкреплена статистическими данными. Основывается она на том, что каким-то происходит аномальное развитие клеток сосудов из мезенхимы.

Когда формируется сеть кровеносных сосудов, клетки неиспользованной ткани могут оставаться. В норме они постепенно проходят.Если механизм нарушается, происходит рост мелких сосудов, которые в последствии образуют опухоль.

Фиссуральная теория

Такая теория основывается на том, что гемангиомы часто располагаются около глаз, в ротовой полости или вблизи ушей. Появление опухолевого образования может возникать вследствие аномального развития этих органов. Однако такая теория не дает четкого объяснения тому, почему гемангиомы поражают другие части тела.

Плацентарная

Согласно этой гипотезы, в кровеносную систему эмбриона могут проникать эндотелиальне клетки плаценты. Пока плод развивается, иммунная система женщины препятствует разрастанию тканей. После рождения ребенка сосуды начинают активно расти, и образуются гемангиомы.

Кроме того, есть ряд причин, которые могут запустить механизм разрастания опухоли. К наиболее распространенным относят:

• травмы, полученные во время родов;
• позднюю беременность – признаки формирования гемангиом встречаются у младенцев, которые были рождены женщиной в возрасте после сорока лет;
• контактирование с токсинами в период вынашивания ребенка;
• употребление будущей матерью алкогольных напитков;
• недоношенность новорожденного.

У взрослых гемангиомы могут формироваться по различным причинам. Как правило, такому состоянию способствует неблагоприятная экология, сниженная иммунная система, длительное воздействие солнца.

Симптомы гемангиом различных видов

При локализации не кожных покровах, клиника будет специфичной:

• Внешнее проявление. Очевидно, что такие неоплазии хорошо заметны даже невооруженным глазом. Выглядят они как разного размера неровные бугристые пятна, чуть возвышающиеся над кожей. Основные места расположения — лицо, шея, голова, грудь.
• При надавливании на опухоль или ее фрагмент, неоплазия резко бледнеет, что указывает на хорошее кровообращение в измененных тканях. Как только палец отпускают, в считанные секунды гемангиома приобретает малиновый, бардовый оттенок.

Симптомов, то есть субъективных ощущений, как правило, нет. Ни у детей, ни у взрослых пациентов. Разве что неоплазия неудачно расположена на сгибе рук, ног, подвижных областях.

Тогда возможно ощущение натяжения. Дискомфорт при активности и прочие физические нарушения.

Ангиомы, локализованные под толщей кожи (обычно это кавернозные опухоли) создают больше проблем.

Среди признаков:

• Выпуклое образование над дермой плотной узловой структуры. Выглядит как шишка. При надавливании спадается, становится намного меньше. По ощущениям очень мягкая, что обусловлено обилием полостей внутри новообразования.
• Изменение рельефа тканей. В зависимости от локализации. Крупные кавернозные опухоли вызывают деформации лица, шеи. Но это временное явление. Как только патологический процесс будет устранен, все придет в норму.
• Дискомфортные ощущения, болевые синдромы. Хотя они и не обязательно присутствуют.

В целом, капиллярная ангиома дает минимум симптомов: дискомфорт от масс-эффекта, также психологические проблемы из-за неприглядного внешнего вида. Куда опаснее образования на органах, особенно крупные.

Будут очаговые симптомы, обусловленные компрессией тканей. Локализация может быть любой: от печени, органов пищеварительного тракта до структур репродуктивной системы.

То же самое касается вертебральных ангиом. Они располагаются в области позвоночного столба. Клиническая картина напоминает таковую при грыже.

Среди возможных клинических проявлений:

• Сильные боли на уровне опухоли и чуть ниже. Что обусловлено сдавливанием нервных окончаний на месте поражения. По мере деструкции тканей симптом становится все более интенсивным.
• Расстройства чувствительности. На каком уровне — зависит от места роста опухоли. При нарушении целостности шейного сегмента — страдают верхние и нижние конечности. Грудного — в основном, руки. Поясничного — ноги. Если запустить патологический процесс, вполне возможны парезы и даже тотальные параличи, развивается инвалидность.
• Расстройства подвижности. Способность перемещаться, управлять конечностями существенно падает.

Сосудистая гемангиома дает минимум симптомов: косметический дефект, внешние признаки. Куда ощутимее новообразования внутренних органов.

Разновидности ангиом

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы. Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными.

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома — наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

поверхностная капиллярная (СЛЕВА) и обширная пещеристая (кавернозная) (СПРАВА) гемангиомы

Артериальные и венозные гемангиомы

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов. Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью. Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

лимфангиома

Лимфангиома

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей. Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект. Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже – на туловище.

Гемангиома головного мозга

Если поверхностные ангиомы не представляют в подавляющем большинстве случаев прямой угрозы для нормального функционирования организма и для жизни человека, то этого нельзя сказать о сосудистых опухолях внутренних органов, а в особенности – о гемангиоме головного мозга.

Даже небольшое доброкачественное новообразование, которое не повлекло бы никаких последствий в другой части организма, оказывает давящее воздействие на участки головного мозга, нарушая их нормальное функционирование. Основные причины возникновения этих чрезвычайно опасных заболеваний кроются в отягощенной наследственности или перенесенных травмах головы.

Подобная патология может сопровождаться целым рядом симптомов:

1. Человека могут начать изводить головные боли непонятного происхождения, разной интенсивности и продолжительности.
2. Появляется головокружение, тошнота, сопровождаемая рвотой, постоянный шум в ушах, может снизиться зрительное восприятие.
3. Отмечаются нарушения обоняния и вкуса, возможны проблемы с координацией движений, внятностью речи.
4. Опухоль сосудов головного мозга и мягкой мозговой оболочки может привести к судорогам конечностей, эпилептическим припадкам.
5. Тяжелые формы ангиомы влекут расстройство мышления, снижению интеллектуальных способностей человека.

Кроме того, велика вероятность образования в районе опухоли артериальных и венозных аневризм, нередко приводящих к обширным кровоизлияниям.

Как и другие сосудистые опухоли, ангиома мозга тоже может иметь регрессивные тенденции и со временем рассасываться, однако, это происходит далеко не всегда. Чтобы избежать обширных поражений при появлении указанной симптоматики, даже в незначительном ее проявлении, обязательно нужно взять у врача направление на компьютерную томографию или МРТ.

Лечение ангиом, как и любых других опухолей головного мозга значительно затруднено по анатомическим причинам и существенно отличается от методов борьбы с поверхностными опухолями. Современной медициной отработан ряд инновационных технологий, заключающихся в катетеризации крупных сосудов мозга для доступа к опухоли и введения в область поражения специального вещества, заполняющего новообразованные сосудистые полости и предотвращающего их дальнейшее развитие.

Как лечится гемангиома

Выявив у себя на теле подобное образование человек должен обязательно показаться на консультацию к дерматологу. Для начала он проведет тщательный осмотр, затем подберет индивидуально эффективное лечение.

Если образование небольшого размера, то за ним наблюдают в течении некоторого времени. В случае начала активного роста, оно подлежит удалению.

Существует несколько видов лечения данной проблемы:

1. Лазерное удаление. В данном случае используются волны с высоким импульсом, под их воздействием происходит удаление опухоли.
2. Лучевая терапия (применяется для опухолей больших размеров, которые образовались в труднодоступных для хирурга местах).
3. Прижигание гемангиом с помощью электрического тока. Данный метод используется только при небольших размерах образований. На гемангиому воздействуют сильным электрическим током, после операции на месте опухоли остается рубец.
4. Разрушение опухоли с помощью жидкого азота. Происходит заморозка образования на коже, которое в конечном итоге отпадает.
5. Введение инъекций со специальным веществом склерозирующего характера. Данный метод применяют, если опухоль находится в труднодоступных местах (например, возле глаза). С помощью иглы шприца врач вводит вещество, которое разрушает гемангиому.
6. Гормональная терапия (чаще назначается при лечении данной проблемы среди детей). Выбор гормонального препарата назначается врачом после прохождения комплексной диагностики.
7. Удаление внутренних опухолей хирургическим методом. В данном случае удаление опухоли происходит вместе с окружающими её тканями. Полученный материал проходит обязательное исследование на гистологию.

Очень часто врачи назначают комплексную терапию: удаление образования с дальнейшим курсом гормонов или лучевой терапии.

Народные средства

Многие из пациентов прибегают к средствам народной медицины. Самыми популярными являются:

• лечение чистотелом. Для этого используют сок из свежего растения, накладывают в виде компрессов на пораженный участок, длительность лечения составляет 14 дней;
• примочки чайного гриба. Его прикладывают на опухоль, завязывают тугой повязкой и держат в течении дня. Курс лечения может растянуться на 3 недели;
• примочки медного купороса. Для этого на 250 мл кипяченой воды необходимо добавить 1 столовую ложку купороса. Марлю или ватный спонжик смочить в этом растворе и нанести на гемангиому. Такую процедуру проводят в течение 10 дней. В комплексе с медным купоросом на ночь используют компрессы со свеженатертым репчатым луком.

Существует ещё масса народных средств для борьбы с данным заболеванием: настойки из лекарственных травм, мухоморов, полыни и т.д.

Однако эффективность этих методов лечения не доказана, лучше всего для решения этой проблемы обратиться в медицинское учреждение, где опытные специалисты окажут должную помощь.

Самостоятельное лечение и затягивание процесса может вызвать ряд осложнений: кровотечение и инфицирование раны, появление язв на месте опухоли, нарушения работы рядом находящихся органов и т.д.

Если опухоль у человека появилась в детском возрасте, то есть вероятность ее самостоятельного исчезновения к 7 годам. Поэтому многие врачи наблюдают за такими образованиями в динамике.

Если начинается активный рост, то хирургическое вмешательство неизбежно.

Причины появления гемангиом на позвоночнике и способы лечения.

Как возникает опухоль

Статистически появляется гемангиома у десяти процентов детей грудного возраста. Процент не так уж мал, если вдуматься. Чаще всего образования, обнаруженные на коже младенца, расположены в таких точках, что опухоль не представляет опасности для жизненно важных органов и не наносит урон слизистым. Единственные проблемы, которые может доставить образование – эстетические. Но они-то как раз и являются самыми значительными. Согласитесь, красная грубая «клякса» посередине лба или на лице ребенка, напоминающая гипертрофированную бородавку или впадину, мало кого из родителей приведет в расслабленное состояние.

Гемангиома на лбу. Неэстетичное пятно

Признаки гемангиомы.

1. Самый распространенный среди новорожденных вид опухоли.
2. Доброкачественное образование.
3. Появляется только у детей от нулевого возраста (сразу после рождения) до возраста 60 дней.
4. Поражает каждого десятого ребенка планеты.
5. В три раза чаще встречается у девочек (на три новорожденных девочки с данным видом опухоли приходится один ребенок мужского пола).
6. Может выглядеть, как плоское пятно.
7. Может напоминать впадину (прорастать вглубь).
8. Образовывает выпуклость (чаще всего).
9. Имеет любые размеры – от «зернышка» до крупного пятна.
10. Образований может быть несколько и даже много.
11. Если на коже обнаружено более трех гемангиом, они присутствуют и внутри тела.
12. Проходит сама (в подавляющем большинстве эпизодов).

Гемангиомы

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Разумеется, о «безобидности» речь идет лишь тогда, когда образование находится снаружи, не блокирует физиологические отверстия, не повреждает слизистые и не увеличивается в размерах.

Выделяют несколько видов гемангиом по их локализации и структуре.

Таблица. Виды гемангиом.

Разновидность	Описание
Кавернозная наружная	Образуется из расширившихся сосудов и полостей, наполненных венозной или артериальной кровью. Не проникает глубоко в кожу, располагается на поверхности. Имеет наиболее мягкую структуру из всех разновидностей. Поддается элементарной терапии.
Кавернозная внутренняя	Располагается во внутренних органах, кровоснабжение которых усилено. Это селезенка и печень, надпочечники, почки и мозг. Диагностируется с помощью УЗИ. Считается опасной, особенно если локализуется в печени, селезенке и мозге. Образование проходит бессимптомно, и это представляет наибольшую опасность. При травмах селезенки и печени разрывается, наполняя кровью брюшную полость или печеночную капсулу, что более чем в 80% может закончиться летальным исходом. Разрыв мозговой гемангиомы влечет кровоизлияние в мозг, что повергает пациента в состояние комы или вызывает смерть.
Комбинированная	В ее составе – комбинация простой капиллярной и кавернозной частей. И в этом наибольшая опасность. Образование может уходить вглубь кожи, при этом его часто принимают за капиллярное, в то время как скрытая кавернозная часть способна к разрывам и кровоизлияниям.
Смешанная	Это уже не совсем гемангиома, поскольку, вместе с сосудистым образованием, параллельно с ним, развивается опухоль других тканей – нервной, соединительной и так далее.
Капиллярная	Считается простейшим образованием, состоящим из кровеносных сосудов дермы. Не входит в нижние кожные слои, обычно имеет выпуклую форму. Это сплетенные между собой капиллярные сосуды, которые в очень редких случаях способны на кровоизлияние. Как правило, размер ее не более сантиметра, а цвет светлый, что указывает на ее инволюционное развитие.

Что такое гемангиома?

Гемангиома —
доброкачественное сосудистое новообразование, занимающее 1-е место по частоте
онкологич-ких болезней детского возраста.

Даже учитывая на доброкачественную природу, гемангиомы часто могут прорастать и рушить окружа-щие ткани с функцион-ными и косметическими изменениями. Гемангиомы порой могут самостоятельно исчезать, происходит регрессия. Но предусмотреть возможность самопроизвольной регрессии в каждом случае довольно сложно, а раннее лечение может обеспечить хорошие дальнейшие космет-кие результаты. 

Запись к ведущим специалистам на любые обследования стационарно и амбулаторно

Как возникает заболевание

Существует около 10 теорий, как зарождаются гемангиомы. Единого мнения у ученых нет. Наиболее распространенная теория гласит, что зарождение чаще всего происходит на 6-10 неделе беременности — в этот период закладываются сосуды и возможны их аномалии.

Гемангиома окрашена в оттенки красного цвета — от бледного до яркого. Фото: SafinDinar / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0 International license)

Большинство ученых сходится во мнении, что первопричина — в воздействии вирусов. Проникая в кровь матери, они повреждают плацентарный барьер. Из-за этого клетки плаценты мигрируют в кожу зародыша. Активация роста опухоли происходит только после появления новорожденного на свет, которое сопровождается гормональным всплеском.

Накожное образование может локализоваться в любой части тела, гемангиома внутренних органов чаще всего поражает печень, почки, легкие, позвоночник. Более 80% клинических случаев приходится на поражения головы и шеи.

Фазы роста

• Пролиферация. Характеризуется активным ростом клеток и длится до полугода.
• Стабилизация. Активный рост завершается и новообразование приобретает четкие очертания. Фаза может длиться до 2 лет.
• Инволюция. Клетки опухоли начинают развиваться в обратном направлении, из-за чего она уменьшается в объеме. Длительность этого периода — от 3 до 9 лет. 

10 факторов риска развития гемангиомы

1. Плацентарная гипоксия.

2. Многоплодная беременность.

3. Инфекция в I триместре беременности.

4. Аномальное развитие плаценты.

5. Отслойка и воспаление плаценты.

6. Гестоз (преэклампсия).

7. Обвитие пуповины.

8. Предлежание плаценты.

9. Повреждение плаценты при биопсии.

10. Возраст матери более 38 лет.

Как лечить младенческие МГ?

Необходимо ли лечить малыша с МГ?

Это решение
в конкретном случае принимается индивидуально.

Если МГ развивается и растёт на несложном участке тела анатомически (при неосложнённой локализации) и она не мешает жизненно важным функциям (к примеру, МГ на ногах, руках, на ногах, туловище), то необходимости в ее лечении, нет, то это решение принимает врач

Но если МГ растут быстро на сложных и  критических областях в организме, то их нужно лечить, во избежание осложнений, лечение возможно лазером.

В основном это касается малышей с МГ в районе глаз (т.к  имеется угроза снижения или потери зрения), в районе губ — эти МГ не полностью  исчезают, либо очень медленно). В области носа (есть большая угроза деформации носа). 

Некоторых малышей нужно лечить по рез-там из истории болезни, клинич-ких исследований и визуального осмотра. Т.е. детей не наблюдают, а начинают лечение немедленно.

Лечение у ребенка

В лечении гемангиомы у новорожденных применяются те же методики, что и у взрослых. Точечные и небольших размеров сосудистые новообразования на коже могут быть удалены с помощью электрокоагуляции, криодеструкции или лазерного воздействия.

Небольшие кавернозные и смешанные гемангиомы лучше реагируют на склеротерапию.

При крупных новообразованиях или их глубоком расположении предпочтение отдается хирургическому иссечению или же эмболизации, то есть перекрытию просвета, сосуда, питающего опухоль.

Удаление у младенца до года

Гемангиомы у грудничка могут исчезать как самостоятельно, так и на фоне проводимого консервативного лечения пропранололом или кортикостероидами. Для того чтобы не подвергать нежный организм младенца влиянию различных медицинских процедур, врачи советуют придерживаться выжидательной тактики и решать вопрос об удалении новообразования после первого года жизни.

Исключение составляют гемангиомы, нарушающие функции различных органов и систем, опухоли, осложнившиеся сильным кровотечением и нагноением, деформирующие новообразования в области лица.

Также обязательно удаляются гемангиомы, расположенные:

• На лице (в области глаз, в области ушей).
• На слизистой оболочке рта.
• В области шеи.
• В аногенитальной зоне.

Хирургическому или другим видам лечения подлежат также быстро увеличивающиеся в размерах гемангиомы.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский советует родителям не торопиться с удалением гемангиом и регулярно напоминает о том, что стандартная тактика лечения младенцев во всем мире – выжидательная.

С сосудистыми опухолями на коже рождается каждый десятый ребенок и практически у всех из них гемангиомы подвергаются инволюции начиная с 6-12 месяцев, какого бы они ни были размера.

Необходимости оперативного удаления новообразований у новорожденных нет, за редким исключением:

• Опухоли слизистой дыхательных путей.
• Гемангиомы в области глаза.
• Локализации опухоли в месте постоянного травмирования одеждой или обувью.

Важно помнить о том, что любое хирургическое, инструментальное или медикаментозное лечение сопровождается определенными побочными эффектами, а значит должно проводиться по строгим показаниям

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса пока что не понятен. Исследования идут. Есть несколько теорий происхождения расстройства. Превалирует гестационная.

Если говорить проще, клетки гемангиомы очень похожи на цитологические единицы, из которых состоят сосуды плаценты. Это навело специалистов на мысль о перемещении структурных компонентов органа матери в тело ребенка.

Как именно они мигрируют от первичного источника — опять же не до конца ясно. Но в результате, после рождения клетки под влиянием самостоятельного питания начинают активно расти.

Есть и предрасполагающие факторы развития патологического процесса.

Но они встречаются уже у взрослых пациентов:

Интенсивное облучение ультрафиолетом. При длительном воздействии солнца сосуды по непонятным причинам разрастаются. Образуются аномальные структуры.

Риски также не до конца известны. По разным оценкам, один из 10 000 человек заболевает. Но, как показывает практика, размеры неоплазии у взрослых пациентов минимальные. Чаще всего это пятна не более 3-5 см в диаметре.

Отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к патологическому процессу пока все так же не доказана.

Вероятность развития гемагниомы у человека, который появился от предка с подобным расстройством, составляет, примерно 10-15%. Чем больше родственников по восходящей линии страдали этим заболеванием, тем выше риски.

Воспалительные процессы в организме. Разной локализации и характера. Те, которые препятствуют нормальной трофике тканей тела.

Заболевания вроде сахарного диабета и все патологические состояния, которые вызывают образование дополнительных сосудистых сетей. Так называемых коллатералей. Процесс может частично выйти из-под контроля тела.

У детей сосудистая опухоль образуется в результате влияния гестационного фактора, миграции эндотелиальных клеток плаценты в тело ребенка.

У взрослых же патологический процесс развивается спонтанно, в результате воздействия факторов среды, наложенных на генетические особенности и предрасположенности.

Тем не менее, точно установить происхождение опухоли пока невозможно. Известно о ней довольно мало.

Лечение венозной гемангиомы

Мнения врачей по поводу того, необходимо ли начинать терапию сразу после того, как был поставлен диагноз «венозная гемангиома», разделились. Одни считают, что если эта патология врожденная и была обнаружена сразу после рождения ребенка, то переживать не о чем, ведь через определенное время она пройдет сама по себе. Другие же, напротив, настаивают на неотложном вмешательстве, в том числе и хирургическом, если существует риск перехода этой опухоли в более тяжелую форму.

На сегодня существует много методов безболезненного лечения данной патологии, но применять их нужно в том случае, если:

• гемангиома разрастается, наблюдается частое кровотечение из ее поверхности;
• опухоль распространяется не только на большие участки кожи, но углубляется в нижележащие ткани;
• гемангиома мешает нормальному ношению одежды или обуви;
• чувствуется боль или дискомфорт в области, где расположена сосудистая опухоль;
• патология ухудшает функционирование внутренних органов, систем и препятствует движениям.

Лазерная хирургия весьма эффективна и полностью безопасна для здоровья пациента

Сегодня медицина предлагает множество вариантов эффективного лечения данного заболевания, среди которых самыми безопасными и распространенными являются:

1. Лазерная хирургия. Она обеспечивает полное удаление пораженной ткани. Делается это постепенно. Врач аккуратно снимает слой за слоем, что помогает убрать только те нездоровые участки, от которых необходимо избавиться, не затрагивая при этом здоровые ткани.
2. Если новообразование имеет небольшие размеры, то в таком случае избавиться от него можно с помощью прижиганий электрическим током. Однако это очень болезненный метод, хотя он и имеет большую эффективность.
3. Криотерапия. В ее основе лежит замораживание пораженных тканей жидким азотом или углекислотой. Зачастую такая практика применяется для лечения гемангиомы у маленьких детей.
4. Не менее распространенной является и склерозирующая терапия опухолей подобного типа. Она основана на введении специальных препаратов в пораженные ткани. Зачастую внутри шприца находится обыкновенный этиловый спирт, с помощью которого прижигаются венозно-сосудистые переплетения, образующие гемангиому. После проведения терапии требуется довольно длительный период для восстановления организма.
5. Хирургическое вмешательство сегодня применяется очень редко, только в критических случаях. Оно необходимо тогда, когда узлы гемангиомы залегают слишком глубоко и уничтожить их с помощью других методов лечения невозможно.
6. Лечение с помощью гормональных медикаментозных препаратов. Одним из таких лекарств является преднизолон. С его помощью можно остановить рост опухоли, а также постепенно уничтожить патологические сосудистые сетки, которые привели к развитию новообразований.

Склероризирующая терапия применяется все реже, поскольку щадящей и безболезненной ее назвать никак нельзя

Кроме традиционных способов терапии, нередко используются народные рецепты для лечения данного заболевания. Довольно распространенными являются следующие средства:

• алоэ;
• грецкий орех;
• чистотел.

Из них готовятся отвары, которые впоследствии употребляются перорально.

Иногда люди идут на более радикальные шаги, перетягивая новообразования ниткой с целью нарушения их кровоснабжения. Как следствие, со временем гемангиома отпадает сама. Однако онкология – это вовсе не та сфера, где можно принимать опрометчивые решения и играть в игру «сам себе доктор». Ангиома – это опухоль, пусть даже доброкачественная, поэтому самолечение может привести к катастрофическим последствиям. Пациент может подставить под угрозу не только свое здоровье, но и жизнь, поэтому, как только были замечены первые тревожные симптомы и проявления, лучше сразу обратиться к квалифицированному специалисту.