Как проходит реабилитационный период после отопластики?

Проведение операции

Отопластика — операция не сложная для квалифицированного специалиста: она проводится в амбулаторных условиях (не требует госпитализации).

Для лысых детей идеальное время для отопластики — от 5 до 8 лет. До этого у ребенка нет времени критически относиться к своей внешности, а в дальнейшем маленькие пациенты просто забывают, что когда-то их «приподняли».

Варианты отопластики зависят от анатомиии метод, выбранный хирургом на основе его профессионального опыта.!! Современная эстетическая хирургия насчитывает более 150 методик исправления дроф и других дефектов уха.Общая цель операции по удалению выпячивания уха — приблизить ушную раковину к голове: это достигается за счет пластификации хряща, составляющего основу внешнего уха.

Для этого удаляется область кожи за ухом и частично удаляется хрящ (или формируется форма для придания наиболее эстетичного вида). Таким образом, на тыльной поверхности уха остаются порезы и будущие рубцы, делая их незаметными. Со временем шрамы становятся совершенно незаметными.

Идеальный угол между оболочкой уха и головой — 30 °, а расстояние между головой и краем уха не должно превышать 2 см. Искажения могут возникать в обоих ушах или в одном ухе, а типы и степени потери уха и других дефектов уха настолько разнообразны, что просто не существует единой медицинской тактики для исправления.

!! Очевидно, что продолжительность операции зависит от ее сложности и протекания. Обычно процедура занимает от получаса до 2 часов. Пациент остается в клинике несколько часов (иногда до следующего утра).На следующий день он может вернуться к своей обычной деятельности. Дети могут пойти в школу в течение недели.

Сразу после воздействия на зоны коррекции накладываются лечебные повязки и специальная повязка для отопластики. В слуховой проход вводится специальный тампон, пропитанный маслами растительного происхождения и антисептическими ингредиентами. Тампон следует менять каждые три дня. Первая повязка делается через 24 часа после операции. Фотопластика послеоперационного периода наглядно показывает состояние ушных раковин пациента после процедуры.

Прогноз после операции

Отопластика является операцией, которая в большинстве случаев приносит удовлетворение результатом и пациенту, и хирургу. Большинство людей отмечают эффективность данной методики.

Сравнение результатов до и после операции может настолько порадовать пациента, что он навсегда забудет о проблеме, которая тревожила его

Уши после отопластики выглядят естественно и не привлекают внимание благодаря расположению послеоперационных рубцов в заушной области

Какие могут быть осложнения в послеоперационном периоде?

• Наиболее частым осложнением является формирование гематомы. Тревожным сигналом развития гематомы является боль в области ушного хряща (в редких случаях – в обоих). Давление, которое оказывает скопившаяся в области раны кровь, может привести к некротизации и разрушению хряща, а также вызвать расхождение швов. Частота развития данного осложнения в целом не превышает 1% от общего числа оперативных вмешательств. Самым эффективным методом профилактики гематом является тщательная остановка кровотечения во время операции. У пациентов, которых есть склонность к кровоточивости тканей (при нарушении свертываемости крови, некоторых наследственных заболеваниях), необходимо оставить в области послеоперационной раны дренаж. Благодаря дренированию раны вероятность развития гематомы будет минимальной.
• Развитие инфекционных осложнений характерно для 3-4 суток после оперативного вмешательства. Проявляется данное состояние отхождением гноя из раны, появление глубокой пульсирующей, распирающей боли в области швов. Наиболее частыми возбудителями инфекции являются Синегнойная палочка и Золотистый стафилококк. Данные микроорганизмы обладают устойчивостью ко многим антибиотикам. По этой причине необходимо использовать антибактериальные препараты, воздействующие непосредственно на данных возбудителей: защищенные пенициллины (“Амоксиклав”, “Флемоклав”, Цефалоспорины III и IV поколения). Кроме того, необходимо проведение ежедневных обработок послеоперационной раны растворами антисептиков, а также дренирование для улучшения оттока гнойного отделяемого. При развитии инфекционных осложнений лечение необходимо начинать сразу же, нельзя допустить развитие хондрита (воспаление хряща ушной раковины). Хондрит опасен дальнейшим разрушением хряща и формированием стойкой деформации ушной раковины, что значительно ухудшит результаты операции.

• Прорезывание швов может быть результатом создания избыточного натяжения между тканями при завязывании узлов. Лечение данного осложнения заключается в удалении несостоятельных швов и при необходимости наложении вторичных швов.
• Повреждение кожного покрова при наложении слишком тугой повязки после операции. Излишнее прижатие ушной раковины к голове может осложниться мацерацией (повреждением) эпителия кожи ушей. При возникновении данного осложнения необходимо во время перевязок накладывать повязки, пропитанные лекарствами с регенеративными действиями. Например, “Бепантен”, облепиховое масло, раствор витамина А. Обычно через 6-7 дней кожный покров восстанавливается.
• Формирование грубого послеоперационного рубца. Склонность к формированию избыточной рубцовой ткани в области послеоперационной раны зависит от индивидуальных особенностей организма. Так например, келлоидные рубцы чаще развиваются у пациентов с темной кожей. В среднем частота данного осложнений не превышает 2%. Лечение заключается в использовании в послеоперационном периоде препаратов “Лонгидаза”, “Лидаза” в инъекционной форме, либо в виде свечей. Также эффективно местное применение мази “Контрактубекс”, которая способствует улучшению косметического эффекта. Хороший результат при лечении коллоидных рубцов достигается при применении силиконовых пластинок “Эпидерм”. Курс лечения составляет 2-3 месяца. В редких случаях приходится проводить повторную операцию с иссечением старого рубца. В таких ситуациях послеоперационный период показано вести с применением кортикостероидных гормонов, препятствующих избыточному образованию рубцовой ткани.
• Неадекватная коррекция ушных раковин. После операции возможно формирование асимметричной формы ушей (например, с одной стороны коррекция была выполнена более эффективно, чем с другой). Чаще всего данное осложнение связано с нарушением хирургической техники. При выраженной асимметрии необходима повторная коррекция.

Классификация деформаций ушных раковин

Основной принцип классификации деформаций ушных раковин заложен в природе их происхождения, отсюда принято разделять дефекты по следующим типам:

• дефекты врожденного типа;
• дефекты приобретенного типа.

Если у человека диагностирована деформация ушной раковины, причины которой кроются в нарушении развития в период первых трех месяцев вынашивания ребенка, — это является врожденным дефектом. В процессе формирования внешних отделов уха, деформации могут иметь следующие характеристики:

• чрезмерное развитие тканей хряща, что нарушает пропорциональность ушной раковины и делает ее большого размера (макротия);
• положение ушей относительно височной кости не параллельно, а под углом от 31 до 90 градусов (лопоухость);
• верхняя часть хряща ушной раковины перегнута внутрь и направлена к низу;
• нарушение анатомической формы мочки уха (двойная мочка, чрезмерно развитая, сросшаяся), а также полное отсутствие мочки уха;
• изменение формы завитка уха (рудиментарные образования на завитке, отсутствие завитка и бугорка ушной раковины, развернутый завиток уха с положением верхней части хряща наружу);
• частичное развитие ушных раковин (маленькие размеры уха, плоские или вросшие уши) — микротия.

Если практически каждый из дефектов — по большей части — относится к косметическим, то микротия ушных раковин может быть связана с заращением слухового канала, что приводит к нарушению функции слуха или к его полному отсутствию. В некоторых клинических случаях микротия является следствием недоразвития лицевых костей с пораженной стороны. Двусторонняя микротия является серьезным врожденным дефектом, при этом нарушается функция слуха, симметрия лица, развитие костей нижней челюсти, речь также нарушена, а пациент получает группу инвалидности.

Еще одним важным критерием классификации деформаций ушных раковин является степень сложности, их в медицине выделяют три:

1. ушная раковина недоразвита, но при этом имеются участки органа, развитые на достаточном уровне;
2. ушная раковина имеет валикообразную форму;
3. полное отсутствие ушной раковины.

Помимо врожденных дефектов, встречаются деформации ушных раковин приобретенного типа. Основной причиной их образования являются:

• травмы, пришедшиеся на область уха (например, ранение, нарушение техники и правил безопасности на предприятии);
• заболевания, характеризующиеся процессами воспаления, протекающими внутри уха;
• хирургические вмешательства, выполненные некачественно;
• ожоги;
• воздействие химических препаратов.

Чаще всего специалисты диагностируют приобретенную деформацию уха, имеющую название келоидный рубец. Природа ее появления разнообразна. Дефект может являться причиной перенесенных воспалительных заболеваний или полученных травм, проявляется в виде наростов кожи в области мочки или всего уха. Образование келоидного рубца может произойти даже после обычного прокола мочки уха.

Также деформации ушных раковин диагностируют по следующим видам:

• частичные — дефект нижнего, верхнего или среднего отдела ушной раковины;
• субтотальные — хрящ ушной ямки имеется или полностью отсутствует;
• полные — отсутствие уха.

Проведение операции

Выбор анестезии зависит от возраста пациента, длительности пластики и её цели. Детям и подросткам проводят процедуры под общим наркозом, а взрослые под местным.

Операции чаще всего несложные, поэтому стационарного помещения не требуется. При лопоухости удаляется кожа сзади ушной раковины (возможно частичное удаление хряща). Все швы остаются за ухом, со временем они почти полностью зарастают.

Действия хирурга при других видах дефектов разнообразны и нет единой тактики исправления, поэтому манипуляции врача индивидуальны. В среднем продолжительность операции: 30–120 минут. В сложных случаях пациента оставляют после хирургического вмешательства в клинике на несколько часов.

Пациент быстро возвращается к привычной жизни, дети идут в школу уже через неделю. После операции пациенту накладывают повязку, а в слуховой проход вводят тампон с антисептиком. Его меняют раз в 3 дня. А перевязка меняется уже на следующий день.

Отопластика после операции

После операции хирург прописывает больному обезболивающие препараты. Как правило, сильные боли прекращаются уже через сутки. Лекарства можно приобрести в аптеке. Синяки после хирургического вмешательства проходят за 7–8 дней, а отёк тканей спадает через 45 дней.

Пациенту следует носить послеоперационную повязку в течение недели. Она помогает защитить ушные раковины от механического воздействия и служит фиксатором ушей в нужном положении. Кроме того, она защищает их от воды и попадания микробов.

Полный период восстановления длится около 6 месяцев. Первые 1,5–2 месяца человек спит в фиксирующей повязке. Она не даст хрящам сдвигаться, надевают её после того, как хирург снял швы.

В восстановительный период врачи рекомендуют защищать уши от воздействия солнечных лучей и беречь от ветра и сквозняка.

Первый раз голова моется после 14 дней, а посещение сауны или бани разрешено через 6 недель. Повторный осмотр и консультация хирурга проводится через 3-6 месяцев. Пока идёт процесс восстановления, пациенту запрещены занятия контактными видами спорта, атлетикой и прыжками.

Осложнения после операции

Если не соблюдать данные врачом рекомендации, то после хирургического вмешательства может возникнуть ряд осложнений:

• аллергия на наркоз или лекарственные препараты. Обычно проявляются у детей;
• отёк с покраснением близлежащих тканей;
• воспалительный процесс в хрящевой ткани;
• образование рубцов;
• деформация уха.

Если следовать рекомендациям врача, то многие из осложнений можно предупредить или исправить. Но существует риск, что придётся делать повторную операцию через полгода. В благоприятных случаях без осложнений оперативные вмешательства имеют устойчивый результат и сохраняются на всю жизнь.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Разновидности и категории

На сегодняшний день выделяют около полутора сотен разновидностей пластических операций на уши. Такой широкий «ассортимент» обуславливается физиологическими и анатомическими особенностями пациентов. Специалист подбирает тип операции в зависимости от необходимого результата и имеющихся дефектов. Существует две основные категории отопластики:

1. Лазерная;
2. Классическая (скальпельная).

Разница состоит лишь в способе надреза.

Преимущества лазерной коррекции

Лазерная пластика стоит дороже, но луч лазера позволяет добиться максимальной точности и обладает некоторыми преимуществами:

1. Ушные хрящики подвергаются нагреву лазерным лучом, что повышает их пластичность, то есть им становится проще придать ту или иную форму;
2. Незначительные кровопотери во время пластики и минимальная вероятность инфицирования;
3. Быстрое восстановление, шрамы почти незаметны.

Для взрослых пациентов используется местный наркоз, детям операцию зачастую проводят с применением общей анестезии. Следует отметить, что устранение лопоухости в основном производится в раннем возрасте, когда ткани и хрящи еще имеют высокую пластичность. Это также позволяет быстрее реабилитироваться после оперативного вмешательства и минимизировать риск развития комплексов.

Протокол операции

Сама отопластика длится не более тридцати минут. Чтобы избавить пациента от лопоухости, медик производит следующие действия:

1. Делается надрез сзади уха (лазером или скальпелем).
2. Лишние хрящи и кожный покров иссекаются.
3. Посредством наложения внутренних швов формируется новая форма и положение ушей.
4. Надрез укрывается косметическим швом, с помощью которого маскируется шрам.

За одну операцию можно решить сразу несколько проблем. Например, одновременно с избавлением от лопоухости хирург-пластик может скорректировать форму ушной мочки — общая стоимость операции в этой ситуации будет складываться исходя из цены каждой процедуры.

Коррекция деформаций хирургическим путем

Исправлением дефектов ушных раковин занимается отопластика – одно из направлений пластической хирургии. При выполнении операции специалист старается не только точно воспроизвести все части наружного уха с сохранением его размера, строения и положения, но также вернуть пациенту утраченный слух. Успех процедуры – в правильности выбора методики.

Важно! В детском возрасте устранение дефектов ушных раковин не проводят. Оптимальный возраст – 7 – 9 лет

Ранее сложно добиться удовлетворительных результатов из-за особенностей роста и развития органа, ведь в это время он все еще формируется. Исключением из этого правила являются ситуации, при которых малейшее промедление чревато утратой слуха или развитием осложнений. Приобретенные деформации вследствие перенесенных травм устраняют не ранее чем через 18 месяцев с момента случившегося.

Операция по устранению дефекта выполняется в несколько этапов, между каждым из которых выдерживается интервал в 2 – 4 месяца. Подобная методика проведения обусловлена сложностью рельефа наружного уха, недостатком околоушных тканей и усиленным рубцеванием оперированной области. Основу новой ушной раковины создают из реберного хряща.

Перед проведением отопластики специалист информирует пациента о рисках, сопряженных с ней, а также возможных последствиях в виде затянувшегося реабилитационного периода. После этого создаются снимки в разных ракурсах, на основании которых посредством использования методики Гонзаллес-Вола прорисовываются недостающие элементы ушной раковины.

Обратите внимание! При тяжелых деформациях пациента оперируют под общим наркозом, а при легких – под местной анестезией. На начальном этапе отопластики на месте отсутствующего элемента ушной раковины формируется подкожный карман, который впоследствии заполняется хрящевой тканью

Когда она приживается (на это обычно уходит до полугода), ее отсоединяют вместе с кожей, а на ее месте формируют ушную раковину с помощью кожного трансплантата. Как правило, курс отопластики со всеми этапами растягивается на срок до 12 месяцев

На начальном этапе отопластики на месте отсутствующего элемента ушной раковины формируется подкожный карман, который впоследствии заполняется хрящевой тканью. Когда она приживается (на это обычно уходит до полугода), ее отсоединяют вместе с кожей, а на ее месте формируют ушную раковину с помощью кожного трансплантата. Как правило, курс отопластики со всеми этапами растягивается на срок до 12 месяцев.

Операция по устранению дефектов «ушей борцов», отличающихся сломанными в ходе состязаний хрящами, сводится к воссозданию их анатомической формы. При этом хрящевая пластина разрезается с тыльной стороны уха, после чего специалист восстанавливает целостность хрящей и фиксирует их в нужном положении посредством использования особых валиков. Последние оставляют на срок до 7 дней, а затем снимают.

Несмотря на то, что швы снимают на 10 – 12 сутки, фиксирующую повязку, защищающую орган от травмирования, рекомендуют носить не менее 14 дней.

Важно! В отдельных случаях ушная раковина удерживается в правильном положении с помощью протекторов или эластичных колец

Реабилитация в поздний послеоперационный период

Время после операции, которое наступает после раннего периода, включает в себя проведение различных мероприятий и рекомендаций, направленных на уменьшение негативного воздействия окружающей среды на уши и стимуляцию процесса заживления.

Среди таких рекомендаций можно выделить:

Следование специальной диете, направленной на употребление продуктов, богатых белком и витаминами. Сюда входят нежирное мясо и легкоусвояемые овощи, которые благоприятно влияют на организм.
Уменьшение потребления вредной пищи, включая копчености, жирные и острые блюда.
Отказ от употребления спиртных напитков и других вредных привычек, так как они считаются токсичными и мешают обновлению клеток и рассасыванию рубцов.
Полный запрет на определенные виды спорта и действий, а также частичное ограничение физических нагрузок – это необходимо, чтобы избежать смещения тканей и раскрытия послеоперационных швов.
Поддержание в помещении оптимальной температуры – благоприятной для хорошего процесса регенерации, чтобы она проходила быстрее. Оптимальная температура составляет 18-20 градусов по Цельсию

Также рекомендуется ограничить посещение бани и сауны, так как высокая температура и большая влажность могут негативно сказаться на заживлении послеоперационной раны.
Избегать воздействия ультрафиолетовых лучей, так как солнечное излучение может негативно влиять на заживление послеоперационного шва из-за денатурации белков.
Мыть голову с особой осторожностью, избегая попадания моющих средств на рану, чтобы избежать химического раздражения клеток эпителия на месте образующегося рубца.

Важно придерживаться всех рекомендаций в течение месяца, чтобы успешно пройти этот период восстановления. При восстановлении после операции важно учесть определенные аспекты, которые могут повлиять на процесс заживления рубцов и общую эффективность процедуры

При восстановлении после операции важно учесть определенные аспекты, которые могут повлиять на процесс заживления рубцов и общую эффективность процедуры. Среди таких нюансов можно выделить:

Среди таких нюансов можно выделить:

1. Кровотечения могут возникнуть из-за повреждения крупного сосуда во время реабилитации, часто наблюдаются в начале послеоперационного периода. Чтобы этого избежать, используются плотные повязки. Иногда также используются салфетки, пропитанные гемостатиком, которые способствуют образованию тромба и остановке кровотечения.
2. Повязка изготавливается из характерной ватно-марлевой салфетки. Эту заготовку накладывают на оперированное ухо. Такая повязка защищает рану от механических повреждений и заражения, а также придает уху правильную форму. Повязка фиксируется специальным сетчатым бинтом, который имеет форму чулка или лейкопластыря.
3. Гигиенические процедуры для головы не рекомендуется проводить в течение 3 дней после операции, и до 10 дней следует мыть волосы теплой водой без применения шампуня. Пока продолжается реабилитационный период, можно мыть голову с использованием детского шампуня, который не раздражает кожу.

Это поможет предотвратить осложнения, возникающие в первое время после операции. Кроме того, кожа ушей может временно потерять чувствительность, но нет необходимости беспокоиться – все вернется к норме очень быстро.

Восстановление чувствительности сопровождается ощущением «мурашек» — это неприятное, но не болезненное ощущение, которое быстро проходит. Беспокойства пациентов относительно потери слуха или его ухудшения после отопластики не имеют оснований.

Процедура не влияет на внутренние структуры ушей. Часто после операции возникают синяки на лице – это нормальное явление, так как затрагиваются ткани не только уха, но и окружающие. Нет необходимости беспокоиться из-за них, потому что в течение двух недель все синяки и отеки пройдут, и следов от них не останется.

Виды

Известно до 200 различных разновидностей отопластики, но их можно объединить две большие группы.

По способу проведения:

Скальпельная отопластика. Данный вид операции является устаревшим, известен еще с 1900 года, но, тем не менее, практикуется в клиниках в ряде случаев. Разрезы делаются скальпелем, операция продолжительна и имеет длительный восстановительный период. Возможны и осложнения (шрам, нагноения).

Плюсы:

1. Цена.

Минусы:

1. Травматичность;
2. Риск осложнений.

Лазерная отопластика. Напротив, современный метод проведения вмешательства. Разрезы делаются лазерным лучом, соответственно, продолжительность операции и реабилитационного периода уменьшается. Риск послеоперационных осложнений — тоже.

Плюсы:

1. Лазерный луч действует с высокой точностью;
2. Линии разрезов плавные;
3. Хрящ под воздействием лазера нагревается, становится более пластичным и податливым;
4. Кровоточивость минимальна;

5. Луч оказывает бактерицидное действие.

Минусы:

1. Высокая цена;
2. Риск ожогов.

Радиоволновая отопластика. Самый современный, инновационный метод проведения — бескровный, малотравматичный, но и практикуется не во всех клиниках. Разрезы делаются при помощи радиоволнового устройства, которое оказывает бактерицидное действие. Как результат — отсутствие видимых шрамов, быстрое заживление и реабилитация.

Плюсы:

1. Малая травматичность;
2. Бескровность;
3. Отсутствие осложнений.

Минусы:

1. Мало изученный и мало практикуемый метод.

В зависимости от причины возникновения дефекта ушной раковины, различают отопластику:

Реконструктивную. Применяется, когда необходимо восстановить ухо целиком, либо его часть. В первом случае операция происходит в 4 этапа:

• Создание каркаса раковины из реберного хряща пациента;
• Фиксация нового уха в подкожный карман (заживление длится до 6 месяцев);
• Создание мочки и формирование раковины в нужном положении (раны за ухом закрываются кожными трансплантатами).

В заключение — создается козелок и формируется нормальная форма уха.

Эстетическую. Операция проводится в случае недовольства пациентом внешним видом ушей — их формой, расположением, величиной, симметрией.

Эстетическую отопластику проводят тремя методами:

• Методом Мустарда. За ухом удаляется кожа и накладываются оттягивающие швы, которые и моделируют форму уха.
• Методом Фурнаса. Удаляется часть кожи и подтягивается хрящ. Проводится в случаях лопоухости, когда уши нужно «прижать» к голове.
• Методом Этенсторма. Наносят разрезы величиной в 3 мм, через них накладываются формирующие раковину швы.

Как проходит процедура?

Давайте рассмотрим, что именно вы можете ожидать до, во время и после процедуры отопластики.

До: Консультация

Всегда выбирайте совет сертифицированного пластического хирурга для отопластики. Американское общество пластических хирургов имеет полезный инструмент поиска, который поможет вам найти сертифицированного пластического хирурга в вашем регионе.

Перед процедурой вам необходимо проконсультироваться с вашим пластическим хирургом. В течение этого времени произойдет следующее:

• Обзор истории болезни. Будьте готовы ответить на вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, о прошлых операциях и любых текущих или предыдущих заболеваниях.
• Экспертиза. Ваш пластический хирург оценит форму, размер и расположение ваших ушей. Они также могут делать измерения или фотографии.
• Обсуждение. Это включает в себя обсуждение самой процедуры, связанных с ней рисков и потенциальных затрат. Ваш пластический хирург также захочет услышать ваши ожидания от процедуры.
• Вопросы. Не бойтесь задавать вопросы, если что-то неясно или вам кажется, что вам нужно больше информации. Также рекомендуется задавать вопросы о квалификации вашего хирурга и многолетнем опыте.

Во время: процедуры

Отопластика, как правило, амбулаторная процедура. Это может занять от 1 до 3 часов, в зависимости от специфики и сложности процедуры.

Взрослые и дети старшего возраста могут получать местную анестезию с успокоительным во время процедуры. В некоторых случаях может использоваться общая анестезия. Общая анестезия обычно рекомендуется для детей младшего возраста, перенесших отопластику.

Конкретная хирургическая техника, которая будет использоваться, будет зависеть от типа вашей пластики. Вообще говоря, отопластика включает в себя:

1. Делать надрез на задней части уха или внутри складок уха.
2. Манипулирование тканью уха, которая может включать удаление хряща или кожи, складывание и формирование хряща с постоянными швами или прививку хряща к уху.
3. Закрытие разрезов швами.

После: Восстановление

После вашей процедуры у вас будет повязка на уши. Будьте уверены, чтобы ваша одежда была чистой и сухой. Кроме того, попробуйте сделать следующее во время восстановления:

• Избегайте прикосновений или царапин на ушах.
• Выберите положение для сна, где вы не отдыхаете.
• Носите одежду, которую вам не нужно надевать, например рубашки на пуговицах.

В некоторых случаях вам также может понадобиться удалить швы. Ваш доктор сообщит вам, если это необходимо. Некоторые виды швов растворяются сами по себе.

Общие постхирургические побочные эффекты

Общие побочные эффекты в период восстановления включают в себя:

• уши, которые чувствуют боль, нежность или зуд
• покраснение
• припухлость
• кровоподтеки
• онемение или покалывание

Ваша одежда останется на месте около недели. После его снятия вам понадобится эластичная повязка на голову еще на 4-6 недель. Вы можете носить эту повязку на ночь. Ваш доктор сообщит вам, когда вы сможете вернуться к различным занятиям.

Кто является хорошим кандидатом на отопластику?

Отопластика обычно используется для ушей, которые:

• высовываться из головы
• больше или меньше, чем обычно
• имеют ненормальную форму из-за травмы, травмы или структурной проблемы с рождения

Кроме того, некоторые люди, возможно, уже сделали отопластику и недовольны результатами. Из-за этого они могут выбрать другую процедуру.

Хорошими кандидатами на отопластику являются те, кто:

• Возраст от 5 лет и старше. Это точка, когда ушная раковина достигла 90 процентов своего взрослого размера.
• В хорошем общем состоянии. Наличие основного заболевания может увеличить риск осложнений или повлиять на заживление.
• Некурящие. Курение может уменьшить приток крови к пораженной области, замедляя процесс заживления.

История отопластики

Начало отопластике положил в 5 столетии до нашей эры в Древней Индии врач Сушрута (Sushruta). Он вместе со своими учениками разработал первые методы отопластики и других видов пластической хирургии по восстановлению и коррекции ушей, носа, губ и гениталий. Знания и опыт древнеиндийского учёного и врача, описанные в аюрведическом трактате «Sushruta-samhita», легли в основу некоторых современных методик хирургии уха.

Девятнадцатое столетие

Пионером европейской отопластики считается немецкий учёный Иоганн Фридрих Диффенбах (1794–1847 гг.). В трактате «Die operative Chirurgie» (1845 г.) Диффенбах описал первый хирургический метод коррекции лопоухости. Он заключался в иссечении проблемной избыточной части хряща уха.

Двадцатое столетие

Новое развитие Отопластика получила благодаря трудам Гарольда Гиллиса (D. Harold Gillies) (1882–1960 гг.) — пионера пластической хирургии, известного как врача, впервые восстановившего челюсть, оторванную снарядом при взрыве во время Первой мировой войны, а также первым пересадившего мужской пенис женщине (1946 г.) и удалившего пенис мужчине, заменив его вагиной (1951 г.). В 1920 году он сделал первую операцию по устранению лопоухости, сохранив целостность внешнего каркаса уха. Гиллису принадлежат работы по восстановлению ушной раковины с применением хряща из ребра самого пациента. Однако результаты ранней отопластики нельзя считать успешными из-за проблем с приживаемостью пересаженного хряща, его способностью к рассасыванию и неспособностью в то время бороться с сопутствующими инфекциями.

Во второй половине 20 века Рэдфорд Танзер (1921–2004 гг.) вернулся к идее использования хрящей от органов самого пациента для увеличения ушной раковины при Микротии (аномально маленькие уши), и Анотии полное или частичное отсутствие ушной раковины.

Наше время

В настоящее время отопластика включает в себя более 170 методик коррекции лопоухости, деформации и дефектов ушной раковины. Чаще всего в коррекции методом отопластики нуждается лопоухость (торчащие уши), которая является выраженной врождённой деформацией ушной раковины, делающей уши торчащими, оттопыренными. При такой деформации форма и размеры самих ушных раковин, как правило, находятся в пределах нормы, но располагаются не параллельно височной кости, а под почти прямым углом.

Признаками лопоухости являются: увеличенный угол расположения ушной раковины к затылочной части головы, а также более гладкий контур ушной раковины и противозавитка.

Наружное ухо у плода начинает формироваться и расти уже в конце первого триместра беременности, а внутренние складки и рельеф ушной раковины развиваются на шестом месяце. Лопоухость, чётко видна уже при рождении, и как раз в этот период изменить форму ушей новорождённого можно даже без хирургического вмешательства. Если у ребёнка зафиксировать уши, требующие изменения формы, они могут принять иные форму или положение. Если деформированное ухо не было корректировано до полугодовалого возраста, ввиду дальнейшей стабилизации хряща, выполнить коррекцию без оперативного вмешательства в дальнейшем уже невозможно.

Считается, что в норме угол между раковиной уха и головой должен равняться 30°, причём ушная раковина должна быть параллельной щеке, а расстояние между черепом и краем уха должно составлять около 2 см. Очертания раковины уха и его конфигурация индивидуальны и уникальны подобно рисунку на подушечках пальцев. Деформация может коснуться одного или обоих ушей. Вид и степень деформации ушей при лопоухости очень разнообразны, в связи с этим нет единой врачебной тактики по её исправлению.