Лазерная коррекция носа
В рамках пластической хирургии выполняется лазерная коррекция носа. Производится эта процедура с помощью многофункционального скальпеля. Который используется по своему прямому назначению.
Выполняет скальпель несколько функций. Так, это коагуляция кровеносных сосудов, стимуляция регенерация, которая происходит на клеточном уровне, обеззараживание раны и смягчение хрящевой ткани. Именно последняя функция имеет непосредственное отношение к ринопластике.
Проводится операция только лишь в том случае, если есть выраженная горбинка на носу, врожденные дефекты, травмы и т.д. Но только лишь врач решает, что и как необходимо делать.
Ход операции многоэтапный. Изначально необходимо ввести наркоз. Как правило, такие вмешательства производятся под общей анестезией. В редких случаях прибегают к местному наркозу. Затем наносятся разрезы, в зависимости от проблемы и от ожидаемого результата они производятся по-разному. Если речь идет о закрытой ринопластике, то разрез делают во внутренней области ноздрей. Эта техника позволяет обеспечить невидимые шрамы. Да и процесс восстановления в этом случае в два раза быстрее. Стоит отметить, что закрытая ринопластика требует от хирурга пространственного мышления. Есть и недостаток у этого способна. Это отсутствие полной визуализации перегородки носа и всей нижней боковой структуры хрящей. Такой «процесс» накладывает некоторые ограничения при проведении операции. Открытая процедура позволяет добиться большей точности результата.
Преимущества лазерной ринопластики заключается в том, что ткани рассекаются лазером. Поэтому бояться швов явно не стоит, потому как их просто напросто нет. Исправление перегородки носа с помощью лазера позволить снизить кровопотери, а также сократить период реабилитации.
Почему люди интересуются ринопластикой без операции?
Ответ очевиден. Хочется исправить имеющуюся проблему. Кому-то не нравится особенность рельефа носа в виде горбинки или опущенного кончика носа. При этом, не хочется брать дополнительные риски, делая операцию. Ринопластика — это сложная операция, за неё берётся не каждый хирург, даже пластический. Это далеко не блефаропластика. В ринопластике есть наркоз и серьезный реабилитационный период, который протекает болезненно и долго.
Самый большой минус операционной ринопластики в том,
что не вернешь как было!
То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так… то, придётся ложиться на ещё одну операцию.
Вместе с появлением филлеров , появилась возможность скорректировать нос гелем (на основе гиалуроновой кислоты). Собирается анамнез, выясняются показания и противопоказания.
Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.
Полезные статьи по пластической хирургии
Классическая абдоминопластика и мини-абдоминопластика
Показания и отличия
Пластический хирург Абазалиева Альбина о блефаропластике
Пластические операции, которые можно делать в 20, 30 и 40 лет
Имплант сдвинулся с места: причины, признаки и схема ваших действий
Липофилинг – так ли он безопасен?
Ягодицы всем на зависть – мечта исполнима
Интервью с Эдуардом Шихирманом: фейслифтинг и всё, что о нем важно знать
Интервью с Ильей Вячеславовичем Сергеевым: обсуждение авторских методик и принципов работы
Интервью с Жуковым Александром Юрьевичем, победителем Рейтинга хирургов 2018 в трех номинациях
Интервью с Савицким Станиславом Станиславовичем, победителем Рейтинга хирургов 2018 в двух номинациях
Разновидности пластики носа
Операции, связанные с изменение формы или размера носа, различаются объемом оперативного вмешательства. Классикой считается разглаживание горбинки, сужение носа, уменьшение кончика и крыльев.
Носовой каркас, состоящий из хрящей и костей, обнажается посредством расслаивания мягких тканей, осуществляется изменение конфигурации спинки благодаря удалению лишних хрящевых и костных тканей, после чего ведется работа над коррекцией формы кончика и ноздрей.
Септоринопластика уменьшающего типа предполагает несколько стадий: в первую очередь исправляется носовая перегородка, затем корректирующие раковины для улучшения дыхательной функции. Лишь после этого проводятся хирургические действия, позволяющие добиться косметического эффекта.
Пластика ноздрей
К такому оперативному вмешательству прибегают при наличии широкого носа и чересчур длинных ноздревых проходов. Иссечение излишков тканей на ноздрях осуществляется с помощью общего или местного наркоза и занимает около двух с половиной часов.
Если крылья необходимо восстановить, то производится трансплантация с применением материала, который забран с носовой перегородки или ушных раковин.
Коррекция кончика носа
Отдельное оперативное вмешательство осуществляется в той ситуации, когда внешний вид носовой спинки не устраивает пациента. При этом для начала делается компьютерное моделирование, позволяющие увидеть конечный результат процедуры.
Достоинство такой пластики заключается в ее безопасности и быстром восстановлении.
Но эта операция является достаточно трудоемкой, так как эта часть органа обладает своими особенностями и является индивидуальной для каждого человека. Грамотно подобрать методику выполнения, учесть все факторы и определиться с объемом оперативного вмешательства — непосредственная задача специалиста. В противном случае пациент будет очень недоволен полученным результатом.
https://youtube.com/watch?v=faSXUfxtKQs
Изменение носовой перегородки
Чересчур маленькая или большая носовая перегородка (колумелла) — это дефект, негативно отражающийся на форме органа. Его устранение осуществляется посредством получасового хирургического вмешательства, при котором удаляются или наращиваются хрящи. Нередко пластика колумеллы комбинируется с изменением кончика носа.
Выбор между открытой и закрытой пластикой
В сфере пластической хирургии есть две технологии оперативного доступа: закрытая и открытая. Последняя производится через носовую перегородку. При этом специалист увеличивает обзор с помощью создания разрезов между ноздрями. Эта методика применяется при несущественном объеме работ над носовым каркасом. К недостаткам можно отнести лишь долгое восстановление и наличие тонкого шрама после операции.
Зачастую хирурги пользуются закрытой методикой. Разрез при этом создается изнутри, в итоге на внешней поверхности органа не остается никаких рубцов и шрамов. Минус этого способа состоит в том, что специалист вынужден работать почти вслепую. Однако период реабилитации после такого вмешательства минимален.
https://youtube.com/watch?v=5p5aQDfv8Xo
№ 3. Каждому носу — своя методика (или комбо из них). Но хирург должен владеть всеми существующими
Это база. Подходы к ринопластике всегда развиваются и меняются — мы больше узнаем об анатомии, особенностях тканей и структур, постоянно совершенствуются инструменты, но доктор в любом случае должен владеть и классическими методиками, начиная с их прародителей. Тогда он легко сможет выбирать нужную для каждого своего пациента и комбинировать их. Это что-то вроде подбора ключа к замку: чтобы он открылся, нужно, чтобы все зубчики и отверстия идеально совпали.
Наверное, сложно представить, но ринопластика — это всегда про креатив. Мы планируем операцию после анализа лица, особенностей анатомии, диагностики, но на 100% все распланировать в хирургии невозможно, поэтому специалист должен ловко жонглировать всеми возможными методиками в моменте.
Какие расходники используются
Мезонити изготавливаются из гипоаллергенного шовного капролактона, который полностью совместим с человеческим организмом. Они представлены в широкой линейке вариаций. Могут различаться по длине, модификации, составляющим компонентам, эффективности на том или ином участке тела. Подбираются индивидуально для каждого клиента косметологического центра.
Многие из них имеют зазубрины и насечки, благодаря которым надежно крепятся к тканям, что обеспечивает мгновенный результат. Дополнительно они активируют естественную выработку коллагена, за счет чего эффект сохраняется даже после их удаления или рассасывания
Обратите внимание, что качество расходников играет важную роль в безопасности и эффективности процедуры
Косметолог может использовать как саморассасывающиеся нити, так и те, которые не обладают такой особенностью. Рассмотрим каждый тип подробнее.
Рассасывающиеся
Они самостоятельно распадаются в тканях. Обычно на это уходит от полугода до 3 лет. Все зависит от состава мезонитей. В современной косметологии обычно применяются:
- Полидиоксанон. Это безопасный материал для швов, для которого характерен полный распад на воду и СО2. То есть на молекулы, которые присутствуют в нашем организме на уровне физиологии. В ходе научных исследований было доказано, что он не способен навредить человеку, в том числе и при вживлении. Он растворится через 6-10 месяцев. После этого не остается никаких следов и фиброза. Это нити – проверенные временем, которые применяются в медицинской практике более двух десятков лет.
- Поликапролактон. Полимер с высокой степенью безопасности. Разлагается на глюкозу, воду, углекислый газ. Скорость деградирования – 2-3 года. Его молекулы стимулируют активный синтез коллагеновых волокон. Отличаются высоким показателем биосовместимости, поэтому риск аллергической реакции, отторжения или побочных эффектов отсутствует. Материал используется в течение многих лет в тканевой инженерии.
- Полимолочная кислота. Обладает отличной совместимостью с человеческим организмом. На распад в среднем уходит 3 месяца. Обычно используются при проведении процедуры на ранних стадиях появления признаков старения.
Нити подбираются специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Нерассасывающиеся
Их внедрение уже считается хирургической, а не косметологической манипуляцией. Еще несколько лет назад большой популярностью пользовались золотые и платиновые расходники. Однако сейчас они являются устаревшими. Большинство клиник перешли на полипропилен, так как материал, изготовленный из него, получается более тонким и прочным.
Сколько стоит изменить форму носа?
Итоговая цена зависит от метода исправления недостатков дыхательного органа. Большое значение имеет объем предстоящих изменений, уровень и опыт специалиста, статус клиники, в которую вы обращаетесь, а также регион проживания. Для примерного понимания, на какую сумму следует рассчитывать, мы составили таблицу, в которой представлены актуальные цены на разные виды манипуляций в Москве:
| Вид услуги | Актуальная стоимость в рублях |
| Деформирование перегородки | 125 000-250 000 |
| Изменение кончика дыхательного органа | 150 000 |
| Корректирование горбинки или уменьшение дыхательного органа | От 155 000 |
| Хирургическое устранение кривизны | От 255 000 |
| Коррекция филлерами | 40 000-55 000 (зависит от типа применяемого препарата) |
| Нитяная подтяжка | 20 000-30 000 |
| Использование липолитиков | От 60 000 |
Точная цена будет озвучена пластическим хирургом или косметологом после очной встречи с пациентом.
Коррекция носа нитями, суть метода
Нельзя
говорить, что нитевой лифтинг может заменить ринопластику полностью, это не
так. В ходе процедуры производится незначительная смена конфигурации и длины
носа, для чего подтягиваются мягкие ткани. На вид это выглядит как смещение по
отношению к ранее занимаемому положению, а также уменьшение объемов. На нитях
присутствуют специальные насечки, с их помощью фиксация становится более
прочной, это отражается в продлении срока сохранения результатов процедуры.
Нитевая
коррекция, какие эффекты поддаются методике?
Методика
позволяет исправить только незначительные дефекты и несколько улучшить вид.
Может применяться при следующих проблемах:
- большой размер ноздрей;
- удлиненный и опущенный кончик
носа; - неровность переносицы.
Исправить
нос без оперативной коррекции можно, нити актуальны для небольшого укорачивания,
создания вздернутого кончика носа — так общий вид получается более задорным.
Тредлифтинг предусмотрен для сужения основания при его чрезмерной ширине, для
избавления пациентов от расплывающихся во время улыбки крыльев, выделения и
оформления более привлекательной спинки.
Коррекция горбинки носа
Весьма распространенной процедурой является коррекция горбинки носа. Именно с этой проблемой обращаются к пластическому хирургу довольно часто. Горбинка на носу возникает по разным причинам. Этому могут способствовать как травмы, так и наследственность.
Структура носа состоит из нескольких хрящей и костей. Как правило, сильно выступающие косточки и образуют ту самую горбинку. Убрать ее не так сложно, но подобная процедура доступна только лишь лицам достигшим 18 лет. Потому как организм до этого возраста развивается и все еще может измениться. В процесс операции удаляется хрящевая и костная ткани. Естественно, во время планирования процедуры учитываются и пожелания самого клиента.
Горбинка на носу это дефект, который необходимо убрать. Причем процедура совсем непростая и производится в несколько этапов. Изначально хирург рассекает кожу и освобождает скелет носа. После чего делается разрез и удаляется часть хряща. На втором этапе устраняется костная горбинка носа. Производится эта процедура с помощью распатора или же напильника.
К операции необходимо подготовиться. Нужно больше отдыхать, начать правильно питаться и следить за здоровьем. Принимать какие-либо препараты без ведома врача запрещено. В том числе нельзя пить и курить. В первые недели после процедуры будет наблюдаться отек лица. Ничего страшного в этом нет, это привычный процесс заживления. Во время этого нужно будет посещать больницу, дабы делать перевязку носа. Придется носить специальный бандаж и постоянно приходить на осмотр к врачу.
[], [], []
№ 5. Для пациентов ринопластика стала более безопасной и комфортной
Возможностей для подготовки, операции и реабилитации стало больше. Например, если раньше врач мог работать с костями носа только долотом и молотком, то сейчас есть электрические пилы, рашпили и другие новые инструменты.
Одна из последних новинок — ультразвуковой инструмент для работы с костями, который режет костную ткань и не повреждает окружающие. Значит, синяков у пациента будет заметно меньше. Но старые инструменты не ушли в небытие, в определенных ситуациях хирурги их используют.
Другой пример: раньше после исправления перегородки пациент ходил с километровыми турундами или тампонами, которые раздувались в носу. Сейчас мы используем тонкие силиконовые пластинки толщиной 1 мм — сплинты, — вдоль которых проходит трубка. Все это позволяет нам снизить риск появления гематом, например, а пациенту дышать в первую неделю после операции.
А вот работа хирурга стала сложнее. Ринопластика с каждым годом требует более тщательного и сложного подхода. Любая методика, которую выберет доктор, — продукт его анализа и осмыслений. Чтобы получить контролируемый и долговечный результат, врач должен постоянно обрастать новыми навыками.
Информация для врачей-косметологов
Опишем одну из наиболее часто встречающихся техник нитевой ринопластики с помощью медицинских изделий производства ООО «АПТОС», Россия, Excellence Visage.
Материалы и методы
Нить рассасывающаяся АПТОС из сополимера L-лактида с ε-капролактоном, с насечками, метрического размера 3,5, длиной 190 мм (10 шт.), с канюлями размером 0,9 х 150 мм (10 шт.) и 0,6 х 80 мм (1 шт.) и иглой инъекционной 1,2 х 40 мм (1 шт.), стерильная. Для выполнения медицинского вмешательства требуются условия процедурного кабинета. Сама процедура проводится под местной инфильтрационной анестезией (целесообразно использовать уже готовый к работе анестетик, например, Артикаин Бинергия 20 мг/мл с адреналином 1:200000), набор инструментов и расходных материалов такой же, как при проведении стандартной процедуры нитевой подтяжки лица.
Протокол проведения процедуры
Для коррекции кончика носа, как правило, необходимо использовать всего 1 упаковку нитей Excellence Visage. Точка вкола находится в проекции 1-2 мм каудальнее кончика носа, между куполами больших хрящей носа. После обработки наружного носа и носовых ходов антисептиком и инфильтрационной анестезии через прокол иглой 18G от точки вкола необходимо провести проводник с нитью между куполами больших хрящей носа, над связкой Pitangui, вдоль верхнего края четырехугольного хряща носа – до назеона, места прикрепления m.procerus.
Таким образом, проводник с нитью проходит вдоль спинки носа под поверхностную фасцию, т. н. SMAS носа. После достижения m.procerus необходимо приподнять кончик носа, после чего произвести обратную тракцию проводника в направлении точки вкола. Удерживая кончик носа, после достижения точки вкола необходимо повернуть проводник под углом 90 градусов и провести его между медиальными ножками больших хрящей носа до передней носовой ости s.nasalis anterior.
По достижении передней носовой ости, удерживая кончик носа в приподнятом положении, произвести обратную тракцию проводника в направлении точки вкола и полностью вывести проводник. Оставшийся на поверхности кончик нити необходимо отсечь, аккуратно потянув на себя и немного опустив кожу кончика носа ножницами. Далее таким же способом имплантируют оставшиеся нити из набора.
Количество нитей может быть разным в зависимости от клинической ситуации.
«Операция нос» причины популярности данного запроса среди женщин
Как сделать свой нос тонким, изящным, маленьким и женственным, как у женщин с обложки? Такие вопросы постоянно сидят в мыслях неуверенных в себе девушек и женщин. По мнению ученых, женщины страдают комплексами по поводу своей внешности гораздо чаще, чем мужчины. Наиболее частый запрос в интернете, по мнению WordStat – это «операция нос», более 50 тысяч запросов.
Для многих красота – практически гарантия и залог счастья, благополучия и удачного замужества. Что же такое красота, какие у нее существуют неотъемлемые атрибуты? Почему все так стремятся стать красивыми и идеальными, а свою внешность в зеркале оценивают не совсем адекватно? Причина – психологические ловушки и деструктивные установки.
Узнать подробнее об операции
Капризный нос
Приходит девушка к хирургу и говорит: «Доктор, у меня некрасивый нос, поэтому меня никто не приглашает на танцах. Нельзя ли мне его переделать?» Врач делает ей пластическую операцию, и ее нос принимает идеальную форму. Однако через несколько месяцев девушка приходит вновь и просит опять изменить ей форму носа: ее по-прежнему никто не приглашает на танцах.
Это реальная история. Оказывается, людей, которые готовы с помощью пластической операции изменить свое лицо, не так уж мало. В основном это представительницы прекрасного пола от 15 до 50 лет. Бывает, приходит дама, вполне успешная бизнес-леди, и просит приподнять ей кончик носа или сделать его тоньше. При этом врач видит перед собой приятное лицо и правильный нос. Спрашивает: «Вы замужем?» – «Да». «А дети у вас есть?» – «Есть». «Тогда зачем вам это нужно?» И что удивительно, почти никогда вразумительного ответа, зачем же дама, которая нравится мужчинам и имеет любимую работу, решается на такой шаг, он не получает.
Но врач-то знает, что любая операция – это риск. И гарантировать на 100%, что все получится так, как было задумано, не может даже самый опытный хирург. Он сделает все как надо, и тем не менее на коже останется рубец или нарастет слишком большая костная мозоль, и в результате нос примет отнюдь не задуманную форму.
А сделать хорошо повторную операцию еще труднее, потому что почти невозможно предугадать, как поведут себя уже однажды иссеченные ножом хирурга ткани. Однако врачи знают: многие из тех, кто пришел к ним с идеей изменить внешность один раз, придут и во второй, и в третий, даже если первая операция, на взгляд всех окружающих, прошла успешно. Поэтому позиция многих добросовестных врачей такая: «Остановитесь, милочка! Нос хорошенький, дышит прекрасно, обоняние не нарушено и, что для врача главное, он выполняет свою основную функцию: дает организму информацию о том, какие вирусы и бактерии находятся в воздухе, и организует первый иммунный ответ». Только почему-то эти доводы дам не останавливают, и они ходят от врача к врачу, убеждая хирургов еще раз поработать над их внешностью.
Коррекция кончика носа
В большинстве случаев, коррекция кончика носа представляет собой только лишь составную часть все процедуры. Правда встречаются и такие случаи, когда действительно дефект наблюдается исключительно на кончике. В остальном же нос имеет обычную форму.
В таком случае никаких серьезных изменений не происходит. Речь идет о хирургическом воздействии на мягкие ткани и хрящи. Когда происходит коррекция кончика носа, ношение интраназальной шины уменьшается в разы. Но многие пластические хирурги все, же рекомендуют ее использовать, дабы в дальнейшем не было никаких гематом или, же опухолей.
Коррекция кончика носа, как правило, проводится под местной анестезией. Но если есть такая необходимость, то используется местный наркоз. Правда, обезболивающие уколы также способны причинить неприятные ощущения. В этом случае рекомендует использовать общее обезболивающее. Если речь идет о кардинальном изменении формы кончика носа, в таком случае требуется открытое вмешательство. Потому как таким образом можно исправить структуры. Так что при необходимости исправления носа зачастую выбор делают в пользу открытого вмешательства.
[], [], []
Преимущества и недостатки филлеров
Применение филлеров – это одна из самых популярных методик омоложения кожи в современной клинике косметологии. Она позволяет достичь заметных результатов в коррекции эстетических проблем: заполнения морщин, увеличения объема губам и скул, разглаживания глубоких морщин.
Один из главных плюсов филлеров в том, что эти препараты вводятся в организм естественным путем – через множество мелких введений нитей или с помощью инъекций. Виды нитей и методика их установки определяют специалисты эстетической медицины в зависимости от целей пациента. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты обеспечивают натуральный результат, который сохраняется длительное время.
Однако стоит учитывать, что использование мезонитей имеет свои ограничения и недостатки. С точки зрения эффективности, филлеры часто недостаточны для проведения контурной пластики. Они не позволяют достигнуть выраженной нитевой подтяжки и не обладают таким мощным эффектом омоложения кожи, как нитевой лифтинг.
Помимо этого, введения нитей могут быть болезненными процедурами, и для многих пациентов требуется анестезия. Также после процедуры могут возникать отеки, синяки и покраснения, которые проходят в течение нескольких дней. Кроме того, эффект от филлеров имеет временный характер и требует повторных процедур для поддержания результата.
Преимущества применения филлеров
Филлеры, также известные как инъекционные рассасывающиеся гели, являются одним из самых популярных методов коррекции возрастных изменений в настоящее время. Они состоят из гиалуроновой кислоты, которая является натуральным компонентом организма.
Применение филлеров позволяет достичь определенных эстетических эффектов без необходимости проведения хирургических вмешательств. Гель вводится под кожу с помощью инъекций и может использоваться для коррекции формы и объема скул, лица, носогубных складок, а также для устранения возрастных морщин.
Одним из главных преимуществ использования филлеров является их способность удерживать влагу в тканях, что способствует увлажнению и улучшению кожи. Кроме того, инъекционные методики филлеров способствуют выработке коллагена, что помогает улучшить упругость и эластичность кожи.
Врачи клиники рекомендуют проведение процедуры филлером после предварительной консультации специалиста, чтобы подобрать оптимальный вид и количество филлера для достижения желаемого эстетического эффекта.
Негативные эффекты использования филлеров
Использование филлеров для омоложения стало одним из наиболее популярных методик в эстетической медицине. Данный метод основан на введении препаратов на основе коллагена или гиалуроновой кислоты в различные зоны лица. Однако, несмотря на эффект популярности и результаты, достигаемые с их помощью, такой методикой омоложения также сопряжены определенные негативные эффекты.
Одним из негативных последствий использования филлеров является риск развития инфекционных осложнений. Ведь процедура введения филеров связана с повреждением тканей и внесением инородных веществ в организм
Потому крайне важно выбрать опытного и квалифицированного специалиста эстетической медицины
Еще одним возможным негативным эффектом использования филлеров может быть аллергическая реакция организма на состав препаратов. Из-за индивидуальной чувствительности можно столкнуться с появлением различных реакций: от покраснения и отека, до зуда и покраснения кожи. Перед проведением контурной коррекции носогубных складок или других зон необходимо пройти консультацию косметолога и протестироваться на предмет выявления возможной аллергической реакции.
Также, особое внимание следует уделять правильному выбору специалистов и клиники косметологии для проведения подобной косметической процедуры. Неправильное введение филеров может вызвать некроз тканей или инфаркт кожи, что может привести к серьезным осложнениям и необратимым последствиям
Необходимо выбрать опытных и квалифицированных специалистов с доказанным опытом и положительными отзывами.
Один из возможных негативных побочных эффектов использования филлеров — это рассасывание нитей с течением времени. Введение мезонитей или армирование носогубных складок может сопровождаться последующим рассасыванием нитей, что приводит к потере эффекта подтяжки и необходимости проведения повторных процедур.
Исследования также показали, что использование филлеров для коррекции овала лица и зоны подбородка может вызвать изменение контура и объемов тканей. Неконтролируемый процесс введения филеров может приводить к формированию грубых и неестественных объемов, которые непропорциональны физиономии и внешнему виду.
Ринопластика опущенного кончика носа
Операция – самый действенный и надежный способ коррекции, обеспечивающий выраженный пожизненный результат.
Нос «картошкой» и опущенный кончик могут сформироваться по двум причинам:
- слишком толстая кожа на носу – ее в этом случае можно удалить;
- слишком широкие либо выпуклые нижние и боковые хрящи.
При помощи операции можно уменьшить скругленный кончик, поднять опущенный, распрямить искривленный, сузить слишком широкий.
Опущенный кончик корректируют путем удаления части хрящей. Доступ может быть открытым или закрытым. Первый вариант предполагает наружный разрез и полный визуальный контроль над ходом операции. Сначала делается разрез в области носовой перемычки, затем высвобождаются хрящи крыльев. Излишек хрящевой ткани удаляется, накладываются швы. Чтобы поднять кончик или усилить его, используется стоечный хрящ. Закрытый способ предполагает разрез на слизистой. Через него высвобождаются крыловидные хрящи, накладываются швы с моделированием нужной формы. Простор для действий врача в этом случае не так широк, как при открытом доступе, но у пациента не будет наружного шрама.