Все о ринопластике

Медицинские показания к ринопластике

Любую пластическую операцию можно назвать творческим процессом, и ринопластика – это не исключение. В ней сочетается решение эстетической проблемы с восстановлением или сохранением функций органа (нормального носового дыхания).

Таким образом, это хирургическое вмешательство может преследовать как лечебные, так и эстетические цели. Лучше всего делать операцию в возрасте 25–30 лет, когда хрящи полностью сформированы. Конечно, рекомендуемый возраст может изменяться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Медицинские показания:

1. Нарушение носового дыхания или полное его отсутствие.
2. Травматические повреждения, приведшие к изменениям и деформации хрящей и костей.
3. Физиологическое и компенсаторное искривление носовой перегородки.
4. Врождённое искривление или деформация носовой перегородки.
5. Кисты и полипы в носу.
6. Гипертрофия носовых раковин.

Нарушения в анатомической структуре носа приводят к различным функциональным осложнениям и патологическим состояниям. Это могут быть: отит, риносинусит, бронхиальная астма, храп, частые респираторные заболевания, атрофия или гипертрофия оболочки носа, затруднение носового дыхания.

Особенно опасно нарушение носового дыхания для детей. Оно может вызывать кислородное голодание мозга, что приводит к умственному и физическому отставанию в развитии. Операции по восстановлению дыхательной функции могут быть назначены до 18 лет.

№ 3. Каждому носу — своя методика (или комбо из них). Но хирург должен владеть всеми существующими

Это база. Подходы к ринопластике всегда развиваются и меняются — мы больше узнаем об анатомии, особенностях тканей и структур, постоянно совершенствуются инструменты, но доктор в любом случае должен владеть и классическими методиками, начиная с их прародителей. Тогда он легко сможет выбирать нужную для каждого своего пациента и комбинировать их. Это что-то вроде подбора ключа к замку: чтобы он открылся, нужно, чтобы все зубчики и отверстия идеально совпали.

Наверное, сложно представить, но ринопластика — это всегда про креатив. Мы планируем операцию после анализа лица, особенностей анатомии, диагностики, но на 100% все распланировать в хирургии невозможно, поэтому специалист должен ловко жонглировать всеми возможными методиками в моменте.

Повторная ринопластика

Особо сложными вмешательствами являются так называемые вторичные ринопластические операции, которые следуют после неудачно проведённых пластик носа, либо в тех случаях, когда операция прошла относительно успешно, но её результат не соответствует ожиданиям пациента (к примеру, «новый» нос может оказаться «слишком исправленным» и выглядеть на лице чужеродно, плохо сочетаясь с остальными чертами лица). Предсказуемость окончательной формы носа обычно не более 70%. Результат зависит как от квалификации пластического хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациента. Около 30% пациентов по тем или иным причинам остаются неудовлетворёнными результатом первичной ринопластики. Проведение вторичных операций возможно не раньше, чем через 6 месяцев после первичного вмешательства. Причиной для повторной ринопластики может послужить: неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким; чрезмерное уменьшение колумеллы, приводящее к т.н. «слепому носу» (колумелла выглядит втянутой и находится практически вровень с ноздрями носа); чрезмерное удаление хрящей, в результате чего деформируется форма кончика носа; чрезмерное удаление латеральных хрящей.

Каковы особенности структурной ринопластики?

Структурная ринопластика — это классическая, достаточно агрессивная методика, которая реализуется с применением таких деструктивных подходов, как распил кости либо удаление хрящевой ткани. К примеру, когда нужно убрать костную горбинку, чтобы выпрямить спинку носа, либо полоски хрящей, чтобы сузить кончик носа. Остеотомия (распил кости) — основной метод в структурной ринопластике, ее выполняют с помощью специальных инструментов — остеотомов. При работе с носовой перегородкой также используются методики, которые подразумевают удаление части тканей. Структурная ринопластика — достаточно грубая методика, итог которой не всегда предсказуем. Однако в некоторых случаях необходимость в ее применении есть, особенно при повторных операциях, когда требуется скорректировать результат первичной ринопластики.

Средневековье

Богатый опыт ринопластики в Индии переняли английские хирурги в конце позднего  Средневековья. В первой половине XV века своим мастерством также прославились итальянские хирурги, например сицилиец Бранка из Катании, который обладал отличными навыками в области реконструктивной хирургии носа. Антонио Бранка вошёл в историю, как создатель итальянского способа ринопластики. Такие операции подробно описывал и блестяще проводил ещё один известный итальянский хирург Гаспаре Тальякоцца, ставший профессором медицины и анатомии в университете Болоньи. После его кончины и смерти его ученика – Джованни Кортези – пластика носа в Европе оказалась позабытой на 200 лет.

В начале XIX века английские и немецкие хирурги вернули к жизни ринопластику, усовершенствовав техники индийских и итальянских хирургов.  Например, немец К.Ф. Грефе провёл реконструктивную пластику носа с применением лоскута кожи со щеки, а хирург Бюнгер использовал для этого участок кожи с бедра. В середине XIX века Б.Р.К. Лангенбек поднял ринопластику на новые высоты, когда сумел использовать надкостницу с целью создания недостающей опоры для носа. Он также активно проводил пластику крыльев носа. Уже в конце того же столетия американский врач Дж. Рок осуществил коррекцию формы кончика носа, опубликовав подробное описание техники.

В Российской империи огромный вклад в развитие пластической хирургии носа внесли Н.И.Пирогов и В.А. Караваев. Их опыт пластических операций и подробные их описания стали основой для дальнейшего улучшения качества ринопластики и обучения следующих поколений хирургов.

Примечания

1. Arneja JS. (2009) Basic Open Rhinoplasty. emedicine.medscape.com.
2. Non-Surgical Revision Rhinoplasty. Robert Kotler, MD, FACS. Архивировано из первоисточника 21 августа 2012. Проверено 16 января 2012.
3. Le, Andrew Tuan-anh (2005). «Rhinoplasty Using Injectable Polyacrylamide Gel — A Patient Study». Australasian Journal of Cosmetic Surgery 1 (1).
4. BHC — Non-surgical Rhinoplasty Sydney — Beauty and Health Care Sydney Injectable Rhinoplasty.
5. Revision Rhinoplasty. Архивировано из первоисточника 21 августа 2012. Проверено 18 января 2012.
6. 10.1288/00005537-198210000-00007. PMID 2796548.
7. Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)). — New York: McGraw-Hill Companies, 2010. — P. 177–182. — ISBN 0-07-148480-9.

Хирургическое вмешательство

Показания к ринопластике

Нос 18-летней девушки с большой горбинкой на спинке (горбатый нос)

Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет, хотя окончательное формирование носа заканчивается в среднем к 20 годам (формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16—18 годам, а хрящевой — примерно к 20 годам). Оптимальный возраст для проведения ринопластики — от 20 до 35 лет.

Ринопластика показана в следующих случаях:

• горбинка на спинке носа;
• слишком заострённый или утолщённый кончик носа;
• крючковатый кончик носа;
• чрезмерная длина носа;
• расширенные ноздри;
• седловидная форма носа;
• искривлённая носовая перегородка;
• врожденные и посттравматические деформации носа;
• нарушение или полная невозможность носового дыхания.

Противопоказания к ринопластике

• возраст до 18 лет (в некоторых случаях возможны исключения, например, в случае травмы ринопластика может быть проведена в более раннем возрасте).
• возраст после 40 лет (в связи с возрастанием риска развития осложнений, а также замедлением заживления тканей в силу ослабления регенеративных процессов).
• заболевания сердечно–сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.
• заболевания печени и почек.
• сахарный диабет.
• нарушение свертываемости крови.
• фолликулит в области планируемого оперативного вмешательства.
• акне в области планируемого оперативного вмешательства.
• острые вирусные заболевания.
• онкологические заболевания.
• психические заболевания.

Перед проведением ринопластики рекомендуется посетить психолога. Бывают случаи, когда человек имеет совершенно нормальный нос без каких-либо функциональных и эстетических дефектов, но ему кажется, что нужна операция. В подобных случаях у пациента могут быть такие заболевания, как дисморфофобия и дисморфомания, и ему требуется не проведение оперативного вмешательства, а помощь психолога и/или психиатра.

Перед хирургическим вмешательством также рекомендуется по возможности больше отдыхать, не курить, не употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты без ведома врача. На консультации с пластическим хирургом рекомендуется воспользоваться компьютерным моделированием, с помощью которого можно увидеть предполагаемый внешний облик носа после операции.

Хирургическое вмешательство после травм

После травмы носа возникают две проблемы: нарушается носовое дыхание и меняется форма носа.

Следует отметить, что в случае травмы, на раннем этапе заживления (первые 10 дней) без хирургического вмешательства, амбулаторно, восстанавливается первоначальное расположение спинки носа (при боковом смешении, искривлении). Возможность восстановления ухудшенного носового дыхания и в других случаях изменения формы, устанавливается при осмотре.

Если травма была серьёзной, выполняют реконструкцию носа с восстановлением как внешних, так и внутренних структур. Нередко внутренние операции на носу выполняются пациентам после неоднократно перенесённых операций по ринопластике.

Необходимым считается операционное вмешательство после перенесенной травмы, которой может сопутствовать нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки). Операцию желательно выполнять за один этап – восстановить физиологию дыхания (подслизистая резекция носовой перегородки) и изменить форму носа (собственно эстетическая ринопластика).

№ 5. Для пациентов ринопластика стала более безопасной и комфортной

Возможностей для подготовки, операции и реабилитации стало больше. Например, если раньше врач мог работать с костями носа только долотом и молотком, то сейчас есть электрические пилы, рашпили и другие новые инструменты.

Одна из последних новинок — ультразвуковой инструмент для работы с костями, который режет костную ткань и не повреждает окружающие. Значит, синяков у пациента будет заметно меньше. Но старые инструменты не ушли в небытие, в определенных ситуациях хирурги их используют.

Другой пример: раньше после исправления перегородки пациент ходил с километровыми турундами или тампонами, которые раздувались в носу. Сейчас мы используем тонкие силиконовые пластинки толщиной 1 мм — сплинты, — вдоль которых проходит трубка. Все это позволяет нам снизить риск появления гематом, например, а пациенту дышать в первую неделю после операции.

А вот работа хирурга стала сложнее. Ринопластика с каждым годом требует более тщательного и сложного подхода. Любая методика, которую выберет доктор, — продукт его анализа и осмыслений. Чтобы получить контролируемый и долговечный результат, врач должен постоянно обрастать новыми навыками.

Как было и как стало?

В те годы, когда в нашей стране ринопластика только начинала набирать популярность, использовался в основном стандартный «закрытый» способ, который характеризуется тем, что операция проводится на внутренней части носа без хирургических надрезов с внешней стороны. Уже тогда за рубежом повсеместно начали применять и другой метод — «открытый».

Как проводится ринопластика?

Тем не менее, главная проблема того времени — это однообразие. Варианты «доступных» носов ограничивались слишком маленьким выбором. Как правило, это был стиль а-ля «Мэрилин Монро»: аккуратный и слегка вздернутый нос, который, согласитесь, не всем подряд подойдет. Сейчас же есть возможность найти идеально гармонирующую с остальными чертами лица форму носа. А старый «фасон», который раньше делали абсолютно всем, и русской, и армянке, и грузинке, ушел в небытие.

Фото ринопластика звезд

Все преимущества так называемой «открытой» методики ринопластики продемонстрировал квалифицированный хирург Энтони Юнг, посетивший нашу страну и рассказавший о прелестях нового способа. С тех пор и началось восхождение к подиуму славы открытой ринопластики.

Современные профессиональные пластические хирурги в своем большинстве владеют обеими технологиями и применяют их в зависимости от показаний и предпочтений. Весь смысл пластических работ в данном случае заключается в том, чтобы создать новый «скелет» носа, а каким методом это будет достигнуто — уже зависит от каждого конкретного случая.

Не удалось пока существенно сократить период реабилитации — «выхаживать» новый нос требуется примерно 12 месяцев, чтобы все идеально сложилось на вашем лице, словно пазл. Но мы солидарны с пластическими хирургами — это вовсе небольшая плата за нос мечты!

Ринопластика и дыхание – есть связь!

Какие виды ринопластики существуют?

Есть структурная ринопластика, использующая классические, более агрессивные, методы воздействия, и сохраняющая ринопластика, название которой говорит само за себя. Выбор той или иной методики зависит от медицинских показаний. Не всегда можно применить исключительно сохраняющую ринопластику, но и не всегда нужна только структурная. Поэтому в своей практике врачи по большей части используют комбинацию этих методик.

Бывает первичная ринопластика, когда подобная операция выполняется впервые, и повторная, направленная на коррекцию предыдущих вмешательств. По характеру доступов операция может быть закрытой, то есть без наружных разрезов, и открытой. Разрез в последнем случае делается под кончиком носа по средней линии столбика носа (колумеллы). Первичная ринопластика выполняется, как правило, открытым способом, что позволяет хирургу собственными глазами видеть все структуры носа и выполнять манипуляции с большей точностью.

Влияние древних методик ринопластики на современную пластическую хирургию

• Первоначально, древние хирурги использовали метод ринопластики, чтобы исправить дефекты носа после травм или заболеваний. Такие операции включали реконструкцию или восстановление носового хряща и кожных тканей.
• Древние хирурги находили вдохновение для своих методов искусстве живописи, отражающем детали анатомии носа.
• Исторические находки артефактов, связанных с операцией ринопластики, подтверждают, что древние хирурги использовали различные инструменты, такие как остро заточенные ножи и зажимы, чтобы проводить операции.
• Тексты на глиняных табличках, обнаруженные археологами, содержат детальное описание операций по ринопластике, что свидетельствует о том, что эта практика была широко распространена в древности.

Современные пластические хирурги используют некоторые приемы и методики, разработанные верховными хирургами древности, в своей практике. Их уникальное знание анатомии носа и опыт восстановления носовых дефектов, полученные из древних источников, позволяют им достичь более эффективных и долгосрочных результатов.

Таким образом, влияние древних приемов и методик ринопластики на современную пластическую хирургию невозможно переоценить. Они являются ценным источником знаний и вдохновения для современных хирургов, позволяя им улучшать техники и результаты операций и обеспечивать пациентам более качественный уход и восстановление.

Древние приемы и методики в современной практике

Древние мастера хирургии использовали различные техники для восстановления формы и функции носа. Они работали с глиными моделями, чтобы изучить структуру и внешний вид носа. Используя эти модели, они экспериментировали с разными методами, чтобы достичь желаемого результата.

Современные пластические хирурги также используют эти древние методики. Они изучают артефакты и тексты на глиняных табличках, чтобы лучше понять техники, использовавшиеся в прошлом. Это позволяет им применять эти знания и опыт для улучшения результатов операций ринопластики.

Приемы, разработанные древними мастерами, включают в себя использование разных инструментов для коррекции формы и размера носа, а также методы для выравнивания его контуров. Современные хирурги адаптируют эти приемы и применяют их с использованием новых технологий и инструментов.

Использование древних приемов и методик позволяет современным пластическим хирургам достичь более натуральных и гармоничных результатов операции ринопластики. Они могут улучшить форму и функцию носа, учитывая анатомические особенности каждого пациента.

Благодаря древним приемам и методикам, современная пластическая хирургия стала более эффективной и безопасной. Они позволяют хирургам достичь желаемых результатов, минимизируя риски и осложнения.

Таким образом, использование древних приемов и методик в современной практике операции ринопластики является важным шагом в развитии данной области медицины. Это демонстрирует не только наследие истории, но и потенциал для дальнейшего развития и совершенствования хирургических методов.

Подготовка к ринопластике

Операции предшествует подготовительный период:

1. Пластический хирург должен проконсультировать пациента и подготовить его к оперативному вмешательству, обсудив его пожелания,  изучив состояние его здоровья, объяснив нюансы создания «нового» носа.
2. Перед пластикой следует пройти ряд стандартных обследований, которые включают общий анализ крови и биохимию, ЭКГ и консультацию терапевта.
3. Если у пациента нет противопоказаний, то его направляют на дневной стационар.
4. За 10-15 дней до приёма в стационар клиенту клиники нужно отказаться от алкоголя, курения, тяжёлой пищи, вести режим питания и сна.
5. За несколько часов до начала  исключается употребление пищи и воды – нарушение этого правила может привести к негативным последствиям оперативного вмешательства.
6. Если планируется полностью корректировать форму или исправлять серьёзные дефекты, перед ринопластикой нужно обязательно посетить консультацию анестезиолога – сложная операция будет проводиться под общим наркозом и требует обследование на непереносимость компонентов анестезии. Дефекты формы кончика носа исправляются под местным наркозом.

Чтобы пластика не казалась такой пугающей, врачи  рекомендуют смотреть тематические видео в интернете, больше читать материалов о ринопластике и настраиваться на позитивный результат.

https://youtube.com/watch?v=ZGUQiE-g358

Что насчет противопоказаний?

Абсолютный отвод от операции дается тем пациентам, которые страдают тяжелыми физиологическими заболеваниями в декомпенсированной стадии, проблемы со свертывающей системой крови, психические расстройства. Временный отвод дается при хронических заболеваниях в острой стадии, например, при обострении ринита, гастрита, пиелонефрита и других болезней. Заболевание необходимо купировать, достичь ремиссии, только после этого можно обращаться к ринопластике.

Чтобы убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к операции, проводится предварительное медицинское обследование. Если пациент здоров, тогда уже можно обсуждать дальнейшие действия.

Краткая история ринопластики

Первые подобные операции проводились в Индии, еще до нашей эры, для людей с частично отсутствующим носом. Это было следствием врожденных дефектов, бытовых травм или военных ранений и мешало человеку уверенно чувствовать себя в обществе. Тогда в качестве материала для пересадки использовали кожу со лба и щек, после чего на лице оставались обезображивающие шрамы. Несмотря на это, желающих воспользоваться такой услугой врачей было достаточно много.

Во времена Средневековья, доктора самых развитых на тот момент стран Европы, начали перенимать этот опыт и постепенно его усовершенствовали, научившись пересаживать кожу с рук и ”собирать” носы из разных частей лица, стараясь при этом сохранить его привлекательность. Такие процедуры пользовались большим спросом среди больных сифилисом, волчанкой и туберкулезом. Немного позже врачи начали добавлять подкладку из хрящевой ткани. Задумываться о восстановлении функций и слизистых начали только в 18 веке. Примерно в то же время заговорили о ринопластике, как о способе коррекции эстетических недостатков внешности.

Безоперационная ринопластика: может ли она помочь?

Безоперационная ринопластика, или контурная пластика носа – профессиональная косметологическая процедура, предполагающая введение высоковязких филлеров на основе гилуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция в определенные зоны носа.

Безоперационная ринопластика поможет при:

1. Слабовыраженной горбинке (не более 3-4 мм);
2. Незначительной асимметрии;
3. Бугорках и впадинах на спинке носа.

Суть процедуры заключается в аугментации (искусственном наполнении объемом) нужных участков спинки и кончика носа с целью выравнивания и гармонизации его контура. Инфузия препаратов осуществляется шприцом или микроканюлей. Контурную пластику называют «процедурой обеденного перерыва», поскольку на весь процесс затрачивается не более 45-60 минут, а пациенту не угрожает длительная реабилитация, сопряженная с изоляцией.

Дермальные наполнители, используемые в ходе контурной пластики носа, являются биодеградируемыми, т.е. самостоятельно расщепляются с течением времени под влиянием естественных метаболических процессов. Поэтому процедура не дает стабильного пожизненного результата – безоперационную ринопластику придется повторять каждые 9-18 месяцев (в зависимости от используемого филлера).

В ряде случаев безоперационная ринопластика становится отличным решением для пациентов, которые пока не готовы к хирургическому вмешательству морально или материально, но желают изменить форму носа уже сейчас.

Ринопластика: история вопроса

31 октября 2016, 15:15

Без носа человек — черт знает что: птица не птица‚ гражданин не гражданин!» — в панике восклицал гоголевский герой. Впрочем‚ и нос‚ никогда не покидавший своего хозяина‚ может доставлять немало огорчений. Люди очень болезненно относятся даже к незначительному несовершенству этой важнейшей детали лица. Восстановить «эстетическую справедливость» помогает ринопластика — один из самых древних разделов пластической хирургии.

Из истории вопроса

Основы этого медицинского искусства были заложены более трех тысяч лет назад. Ринопластика практиковалась в Персии, Аравии и Египте. Однако самыми «продвинутыми» хирургами оказались индийские жрецы — врачеванием в древнем мире, как правило, занимались служители культа. Почему Индия? Ответ прост: именно там существовал варварский обычай отрезать носы побежденным воинам, преступникам и неверным женам. Несчастные жаждали вернуть утраченное, и эскулапы шли им навстречу.

Операция была весьма травматичной. «Выкройка» будущего носа прорисовывалась на лбу пациента. Затем жрец иссекал кожный лоскут и создавал из него недостающую деталь лица. Ноздри формировались с помощью деревянных трубочек. Конечно, такой нос был далек от совершенства, а на лбу оставался большой, заметный рубец.

Да здравствует эстетика!

Шли века. В XVI веке итальянский врач Гаспар Тальякоцци разработал свою методику реконструкции носа. Кожу для трансплантации он брал не со лба, а с предплечья пациента. Однако католическая церковь тех времен истолковала действия хирурга как попытку вмешательства человека в Божий замысел. Сам Тальякоцци после смерти был предан анафеме, а метод его — забвению.

Бурное развитие этого вида пластической хирургии начинается в XIX веке. Если до сих пор главной целью операций было восстановление носа после травмы или болезни, то теперь все меняется: техника ринопластики совершенствуется, появляются антисептики и анестетики. И уже в конце XIX столетия хирурги могут выполнять не только реконструкцию — они начинают исправлять недостатки целых, но не очень красивых носов. Начинается эра эстетической ринопластики.

Основные методики пластики носа

В XX веке окончательно формируются основные методики пластики носа. Сегодня ринопластику осуществляют двумя способами — открытым и закрытым. В первом случае операция выполняется с помощью наружного, чрезкожного хирургического доступа, во втором — через ноздри. Преимущества закрытого способа несомненны: он не оставляет рубцов. Однако этот метод требует от врача высокой квалификации и опыта.

Уровень развития современной ринопластики позволяет одновременно решать сразу две важнейшие задачи. При необходимости исправление визуальных недостатков может сочетаться с риносептопластикой — операцией, восстанавливающей носовую перегородку. Такая коррекция обеспечивает не только эстетический эффект, но и дает возможность нормализовать нарушенное носовое дыхание.

Для улучшения формы носа иногда используют синтетические имплантаты, но предпочтительным считается применение органических трансплантатов — хрящевых и костных тканей самого пациента.

Ринопластика остается одной из самых сложных пластических операций. Формирование нового костно-хрящевого скелета носа и фиксация кожи над ним — процесс длительный. Поэтому окончательный эстетический результат можно оценить лишь через шесть — десять месяцев после коррекции.

Современная ринопластика позволяет:
• уменьшить или увеличить размеры носа — как целиком, так и отдельных его частей (кончика, крыльев, спинки);
• сузить, опустить, поднять кончик носа;
• убрать или создать горбинку;
• устранить искривления носа и носовой перегородки;
• скорректировать расовые особенности формы носа;
• восстановить утраченные части носа и устранить различные деформации, в том числе врожденные.

Опубликовано в рубрике: Ринопластика Метки записи: история возникновения, показания к применению, ринопластика, советы Иллюстрация к статье:

Особенности операции

Следует знать, что оперативная ринопластика включает в себя совершение надрезов скальпелем для моделирования формы в открытой носовой полости с помощью перемещения или частичного удаления хрящей. Врач должен ответственно отнестись к проведению всех этапов операции.

Нос – орган, отвечающий за дыхание, что косвенно влияет на правильную сатурацию крови кислородом и, соответственно, – на обменные процессы во всём организме. Современные способы коррекции часто сочетают в себе не только эстетическое исправление формы, но и восстановление правильного назального дыхания. Следует обращаться к проверенным специалистам. Известны случаи, когда женщины обращались в клиники, где горе-специалисты  не только не решали проблемы пациентов и даже ухудшали форму носа вместо корректировки, но и повреждали часть тканей, провоцировали своим действиями обширные отёки лица. Не стоит забывать и о том, что рядом располагается жизненно важный орган – головной мозг. Качественное проведение операции возможно только в специализированных клиниках – следует внимательно изучить отзывы в Интернет и обратиться за консультацией к наиболее надёжным специалистам.

Закрытая ринопластика наименее травматична для пациента, но сложнее открытой операции в плане реализации для врача.

Она проводится через небольшие надрезы внутри ноздрей, которые после заживления станут совершенно неразличимыми. Кожу приподнимают, обнажая костную и хрящевые ткани. Задача операции пластики носа заключается в иссечении или, напротив, наращивании костных и хрящевых тканей. При наращивании костной ткани имплант заимствуется из собственных тканей пациента. Если такой возможности нет, используется специальный имплант из современных материалов. Современные технологии позволяют делать это с минимальными травмами для пациента.

Закрытая ринопластика проводится под общей или местной анестезией в зависимости от глубины вмешательства. Например, если не требуется иссечения костной ткани, то пластику носа проводят под местной анестезией.

Открытая ринопластика проводится все реже, считается устаревшим методом, хотя и используется некоторыми врачами. Этот вид операции требуется при больших объемах вмешательства, проще в исполнении для врача, но гораздо больше вредит пациенту и значительно увеличивает восстановительный период. При открытой пластике носа применяется общий наркоз.

Пластика носа занимает по времени от 1 часа до 3. В клинике пациент остается, как правило, на 2-3 дня до улучшения общего самочувствия. Самым сложным моментом после операции является необходимость носить турунды или ватные тампоны, которые предупреждают кровотечение и смещение тканей. Внешняя фиксация тканей осуществляется гипсовой шиной или специальным хирургическим пластырем. Так ткани фиксируются изнутри и снаружи.

Реабилитационный период после ринопластики проходит немного сложнее, чем после других пластических операций. Это связано с отечностью носа, которая тяжело переносится в связи с необходимостью дышать ртом. Повязку снимают в среднем через неделю, а отеки проходят через 15-20 дней. Полностью оценить результат ринопластики можно через год, а первые результаты — через полгода. Из противопоказаний в восстановительном периоде врач порекомендует ограничить на месяц физические нагрузки, избегать солнца, солярия, бани и сауны. Еще нельзя будет носить очки, пока ткани окончательно не укрепятся.

Талантливо проведенная ринопластика может изменить внешность, сделав её более гармоничной и подарив обладателю нового красивого носа чувство уверенности в себе.