Галлюцинации - причины, симптомы, лечение

Причины галлюцинаций

Зрительные галлюцинации – видение зрительных образов цветных ярких или блеклых, неподвижных и целых сцен, в которых больной может принимать участие при отсутствии их в реальности.

Зрительные галлюцинации

Возможно их появление при отравлении алкоголем (как симптом белой горячки), наркотиками и веществами с психостимулирующим действием (ЛСД, кокаин, гашиш, опий, амфетамины, бета-адреноблокаторы, симпатомиметики), средствами с М-холиноблокирующим действием (атропин, скопаламин, антипаркинсонические средства, фенотиазины, центральные миорелаксанты – циклобензаприн, орфенадрин; трициклические антидепрессанты, токсины растений – дурман, белладонна, грибы – бледная поганка), некоторыми органическими соединениями олова. Зрительные галлюцинации в сочетании со слуховыми галлюцинациями могут быть при болезни Крейтцфельдта – Якоба, болезни телец Леви, окклюзии задней мозговой артерии (педункулярном галлюцинозе).

Слуховые галлюцинации — больной слышит звуки, которых на самом деле нет — слова, оклики, голоса, которые могут приказывать, ругать, хвалить. Возникают при шизофрении, алкогольном галлюцинозе, отравлении психотическими веществами, кокаином, болезни телец Леви, простых парциальных припадках.

Обонятельные галлюцинации – ощущение запаха при его отсутствии. Встречается при поражении височной доли головного мозга, шизофрении. При шизофрении чаще ощущаются неприятные запахи, гнилостные, тухлые. При герпетическом энцефалите, простых парциальных припадках обонятельные галлюцинации могут сочетаться с вкусовыми.

Вкусовые – ощущение не присутствующего вкусового раздражителя, приятного или отвратительного вкуса во рту. Больной может из–за этого отказываться от еды.

Тактильные галлюцинации – больной ощущает не существующие предметы — при алкогольном абстинентном синдроме, в сочетании со зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Телесные галлюцинации – неприятные ощущения в теле – прохождение тока, лопание пузырьков в кишечнике, прикосновения к телу, хватание за руки, за ноги – при шизофрении, энцефалите.

Иллюзии

Иллюзии- это искаженное восприятие реально существующих объектов. Иллюзии
подразделяются по органам чувств: зрительные. Слуховые, обонятельные,
осязательные, тактильные.

При иллюзиях представления, те или иные следы прошлого опыта, также
приобретают необычную интенсивность, чувственность, сливаясь с восприятием
реального объекта, в конце концов, поглощает его. Представление поглощает и
замещает реальный объект, но в отличии от галлюцинаций этот объект необходим.

Для возникновения иллюзий необходимы интенсивные эмоции, которые
нарушают критику больного при переживании этих феноменов.

Таким образом, можно выделить следующие признаки иллюзии:

·Первичность и интенсивность эмоций

·Экстра проекция

·Наличие объекта

·Поглощение объекта представлением

·Слияние с объективной реальностью

·Отсутствие критики

От иллюзий необходимо
отличать ошибки суждения и обманы восприятия.

Кусочек желтого металла
принимается за золото, а ложка в стакане с водой кажется сломанной.

Парэйдолии — фантастические иллюзии — узоры. Лица людей, морды чудовищ, пейзажи,
целые панорамы. Больной обычно с интересом их рассматривает.

Психосенсорные расстройства. Психосенсорные
расстройства -макропсия (увеличивается), микропсия (уменьшается), дисмегалопсия
(перекашивается, перекручивается),порропсия (удлинение пространства), дисморфофобия (изменение схемы и
размеров тела)

Это состояния, при которых наблюдается нарушение восприятия величины и
формы предметов или отдельных их фрагментов, а также ощущение увеличения или
уменьшения тела самого больного или его отдельных частей. В клинической картине
такого синдрома различают метаморфопсии, порропсии и дисмегалопсии. Метаморфопсии
— искажения восприятия величины предметов. К метаморфопсиям относят макропсии
и микропсии. При макропсии предметы представляются больному в увеличенном
виде, при микропсии величина предметов кажется резко уменьшенной. О порропсиях
говорят в тех случаях, когда больные ощущают изменение величины окружающего
пространства, при этом предметы кажутся или чрезмерно удаленными, или
приближенными. Дисмегалопсии — изменения восприятия предметов, при
которых последние кажутся перекрученными вокруг вертикальной или горизонтальной
оси. Психосенсорные расстройства возникают реже каждое в отдельности, чаще в
различных сочетаниях.

Расстройства схемы тела обозначают как аутометаморфопсии. При
этом, если речь идет об ощущении больными увеличения собственного тела или его
частей, говорят об аутомегаломорфопсии.

Психосенсорные расстройства часто сочетаются с явлениями
деперсонализации и дереализации. Их наблюдают в картине невротических и
аффективных заболеваний.

Разбираем задачу.

После отравления индийской коноплей наступило
головокружение, одновременно изменились границы комнаты и контуры находившихся
в ней предметов. Конечности стали тяжелыми, руки увеличились. Увеличившаяся
правая нога летала вокруг тела, как будто она ему не принадлежала. Шкаф стал наступать
и двигаться, лица окружавших людей гримасничали. На стене маршировали
бесчисленные маленькие фигурки людей, куры, утки и другие птицы. При повороте
глаз в сторону, можно было видеть их на новом месте.

1)Перечислить вышеописанные психопатологические
феномены.

2)Какие другие патологические состояния могут
сопровождаться данными феноменами.

Разбор

·«изменились границы комнаты и контуры находившихся в ней предметов» —
дисмегалопсии и порропсии

·«Конечности стали тяжелыми, руки увеличились».- аутометаморфопсии

·«Увеличившаяся правая нога летала вокруг тела, как будто она ему не
принадлежала».- фрагментарная зрительная галлюцинация

·«Шкаф стал наступать и двигаться, лица окружавших людей гримасничали» —
обманы восприятия и иллюзии.

·«На стене маршировали бесчисленные маленькие фигурки людей, куры, утки
и другие птицы. При повороте глаз в сторону, можно было видеть их на новом
месте» — парэйдолии

Деменция и другие расстройства головного мозга

Деменция постепенно повреждает мозг, включая области, связанные с сенсорной обработкой. Люди с деменцией средней и поздней стадии могут испытывать слуховые и зрительные галлюцинации. Они видят людей, которые умерли. В других случаях их галлюцинации могут быть ужасающими и вызывать чувства паранойи и паники. Лекарственные средства могут облегчить эти симптомы.

Судороги

Иногда галлюцинации являются симптомом судорожного расстройства. Человек может испытывать галлюцинации во время или после припадка. В большинстве случаев лечение приступов предотвращает галлюцинации.

Мигрень

Некоторые люди с мигренью испытывают галлюцинации во время или непосредственно перед мигренью. Эти галлюцинации зачастую бывают зрительными. Человек может видеть пятна и цвета, которых там нет, или другие необычные изображения.

Бессонница

Некоторые люди испытывают галлюцинации, которые врачи связывают с нарушением сна. Галлюцинации обычно появляются, когда человек засыпает или просыпается. В некоторых случаях галлюцинация возникает с эпизодом сонного паралича, когда человек просыпается и временно не может двигаться. Лечение нарушений сна может облегчить симптомы. В некоторых случаях знание того, что галлюцинации происходят из-за изменений мозга во время цикла сна, может сделать их менее пугающими.

Сенсорные заболевания

Люди с потерей слуха или зрения могут испытывать галлюцинации. Это может быть связано с изменениями мозга в сенсорных областях обработки или в визуальной или слуховой информации, которую получает мозг.

Иные причины

В некоторых случаях галлюцинации могут не относиться к болезни или лекарственным средствам. Иногда суггестивные силы вызывают галлюцинацию. Например, в религиозных традициях, где часто слышат голос Бога, человек может сообщить о слуховой галлюцинации. Человек, спящий в доме, в котором, по его мнению, обитают привидения, может услышать шум или увидеть призрачные фигуры из-за повышенной тревоги.

Транс

Чтобы вызвать галлюцинации, не обязательно что-то употреблять

Оказывается, необязательно принимать сильнодействующие наркотики, чтобы вызвать галлюцинации, можно достичь желаемого эффекта через транс и самогипноз. Все знают, что сильнодействующие наркотические вещества типа диметилтриптанина (DMT) могут помочь человеку переместиться в другой мир. Но знаете ли вы, что такого же эффекта можно достичь силой мысли?

Это явление получило название аутоскопические галлюцинации, при которых человек переносит своё тело и оказывается в другом мире, который существует только у него в голове. На несколько секунд или минут человек как бы выходит из собственного тела, такие же ощущения можно испытать под кайфом или на грани жизни и смерти.

Аутоскопические галлюцинации достигаются через транс, его можно достичь с помощью глубокой медитации и других методов, которые позволяют трансформировать реальность силой мысли. Хотите верьте, хотите нет, но самогипноз имеет место быть. Его можно достичь посредством концентрации на одной точке, используя силу разума, чтобы абстрагироваться от реальности и заменить её на галлюцинацию.

Эта практика для достижения намеренных галлюцинаций одна из самых древних, но не стоит переоценивать возможности нашего разума.

Патофизиология

Визуальные галлюцинации

Иногда внутренние образы могут подавлять сенсорный вход от внешних раздражителей при совместном использовании нервных путей, или если воспринимаются нечеткие стимулы, соответствуя ожиданиям или убеждениям, особенно об окружающей среде. Это может привести к галлюцинациям, и этот эффект иногда используется для формирования оптических иллюзий.
Существует три патофизиологических механизма, которые, предположительно, связаны со сложными визуальными галлюцинациями. Эти механизмы включают в себя:

Раздражение корковых центров, ответственных за обработку визуальной информации (например, судорожная активность). Раздражение первичной зрительной коры вызывает простые элементарные зрительные галлюцинации.
Поражения, которые вызывают деафферентацию зрительной системы, могут привести к явлению коркового высвобождения, которое вызывает визуальную галлюцинацию.
Активирующая ретикулярная система была связана с генезисом зрительных галлюцинаций.

Некоторые конкретные классификации включают: элементарные галлюцинации, которые могут включать щелчки, пятнышки и пучки света (называемые фосфенами). Галлюцинации с закрытыми глазами в темноте часто встречаются при приеме психоделических препаратов (то есть, ЛСД, мескалина). Живописные или «панорамные» галлюцинации, которые не накладываются, но ярко заменяют все поле зрения с галлюцинаторным содержанием, аналогично снам; такие живописные галлюцинации могут возникать при эпилепсии (при которой они, как правило, стереотипны и экспериментальны по своему характеру), использовании галлюциногенов, и, в более редких случаях, при кататонической шизофрении, мании, и поражениях ствола мозга, среди прочего.
Зрительные галлюцинации может вызвать длительная визуальная депривация. В исследовании, в котором 13 здоровых людей пребывали с завязанными глазами в течение 5 дней, 10 из 13 субъектов сообщили о визуальных галлюцинациях. Это открытие придает сильную поддержку идее о том, что простая потеря нормальной визуальной информации является достаточным фактором, чтобы вызвать зрительные галлюцинации.

Психодинамическая точка зрения

Были выдвинуты различные теории, чтобы объяснить появление галлюцинаций. Когда в психологии были популярны психодинамические (фрейдистские) теории, галлюцинации считались проекциями бессознательных желаний и мыслей. Поскольку биологические теории стали общепринятыми, галлюцинации чаще стали считать (по крайней мере, психологи) вызванными функциональным дефицитом в головном мозге. Что касается психических заболеваний, то функция (или дисфункция) нейромедиаторов глутамата и допамина, как полагают, являются особенно важными. Фрейдистская интерпретация может иметь аспект истины, поскольку биологическая гипотеза объясняет физические взаимодействия в головном мозге, в то время как фрейдистская интерпретация устанавливает психологические комплексы, связанные с содержанием галлюцинаций, такие как галлюцинация преследующих человека голосов из-за чувства вины. Согласно психологическим исследованиям, галлюцинации могут возникнуть в результате систематических ошибок в так называемых метакогнитивных способностях.

Перспектива обработки информации

Это способности, которые позволяют контролировать или делать выводы из наших собственных внутренних психологических состояний (например, намерений, воспоминаний, верований и мыслей). Способность различать внутренние (самогенерируемые) и внешние (раздражители) источники информации считается важным метакогнитивным умением, но она может повредиться и вызвать галлюцинаторные переживания. Проектирование внутреннего состояния (или собственной реакции человека на состояние другого человека) может проявиться в виде галлюцинаций, особенно слуховых галлюцинаций. Недавняя гипотеза, которая сейчас получает признание, касается роли гиперактивной обработки сверху вниз, или сильно воспринимаемых ожиданий, которые могут генерировать самопроизвольно воспринимаемый выход (то есть, галлюцинацию).

Этапы галлюцинаций

Появление неожиданного или подавляемого воспоминания или изображений из фантазии
Частые проверки реальности
Галлюцинации становятся неотличимыми от реальности.
Фантазия и искажение путается с реальным восприятием
Внутренние-внешние границы разрушены и могут становиться пантеистическими (или лично воспринимаемым, возможно, глубоким, внутренним духовным или религиозным) опытом.

12 Речевые галлюцинации

Больному кажется, что его язык помимо воли произносит различные слова (нередко ругательные). Например, с такой жалобой поступила в психиатрический стационар дама преклонного возраста. Длительное время она страдала от тревог, страхов, бессонницы. Затем женщина начала замечать, что у неё на языке постоянно «вертятся» разные слова, которые она не хочет произносить: «плохи дела», «мучения», «отчаяние». Эти же слова она стала видеть и вокруг себя — например, на белом халате врача. Со временем речевые галлюцинации стали сопровождаться и слуховыми: больная начала слышать окликающие её голоса, которые плохо выражались о ней, насмехались и сплетничали.

* * *

Мы перечислили лишь самые необычные галлюцинации. Ведь с тех пор, как Ж. Эскироль в 1817 году ввёл данное понятие, другие психиатры открыли десятки прочих типов иллюзий. В одних случаях причиной их возникновения являются токсические вещества; в других — психотические расстройства.

Важно понимать, что галлюцинация — это всегда симптом расстройства психики, часть общей структуры заболевания. При появлении любого вида видений или иллюзий следует без промедления обратиться к специалисту

Что такое галлюцинации?

Люди часто используют слово «галлюцинации». Что это такое? Это восприятие окружающего мира, появление картинки без реального внешнего раздражителя. Простыми словами, человек может видеть стул, хотя на самом деле его окружают лишь деревья.

Это может быть следствием сильного переутомления, когда люди нередко используют различные лекарственные и психотропные вещества для самоуспокоения, а также серьезные неврологические заболевания. Во внешнем мире нет раздражителя, который видится или ощущается человеком. Он видит образы, которых нет, звуки, которые не звучат, ощущения, которые не производятся окружающим миром. Галлюцинации – ошибка восприятия органами чувств, когда человек слышит, видит или чувствует то, чего нет на самом деле.

Условно галлюцинации делятся на:

истинные – образы, проецирующиеся во вне и не отличающиеся от реальных объектов, обладают убедительностью и чувственно-ярким окрасом;
псевдогаллюцинации – ощущения, проецирующиеся во внутренней сфере сознания как следствие влияния внешней силы.

Псевдогаллюцинации носят насильственный и навязчивый характер, при котором больному кажется, что на него действительно воздействуют третьи лица. Он начинает не доверять людям, верить в инопланетян, потусторонние силы, поскольку только так может объяснить возникновение своих ощущений.

Следует отличать галлюцинации от:

Миражей – образы, которые подчиняются законам физики.
Иллюзий – искаженное восприятие реально существующих предметов.

Галлюцинации проявляются без наличия реальных предметов, людей и явлений, на которые ссылается человек.

Что такое галлюцинации?

Обман процесса восприятия окружающей действительности — так можно объяснить, что такое галлюцинации. Психика больного способна самостоятельно создавать несуществующие звуки, объекты и т. д. Чаще всего такое состояние возникает у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Многие зависимые люди страдают от различных психических расстройств, которые могут сопровождаться появлением несуществующих явлений и картинок.

Такое наблюдается у наркозависимых и у тех, кто принимает разные психотропные препараты. Все они достаточно часто сталкиваются с галлюцинациями. Но такое расстройство в процессе восприятия может возникнуть даже у здорового человека под воздействием различных причин.

Причины галлюцинаций
Нередко к появлению галлюцинаций приводят различные болезни. К самым распространенным относят следующие:

Сифилис головного мозга. При таком заболевании человек слышит голоса и резкие звуки, а также видит неприятные зрительные образы.
Алкоголизм и наркотическая зависимость. Способствуют появлению непонятных образов, страшных видений, навязчивых звуков. Многие больные впадают в бредовое состояние, которое сопровождается чувством страха.
Декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний. Сопровождается частыми перепадами эмоционального состояния, неоправданным беспокойством и чувством страха. Через некоторое время к таким симптомам присоединяются несуществующие видения. Все эти признаки полностью проходят после восстановления работы кровеносной системы.
Ревматические заболевания сердца и сосудов. Способствуют появлению утомляемости, повышенной раздражительности, нетерпимости, нарушения сна и периодических галлюцинаций.
Злокачественные опухоли головного мозга. На силу проявления несуществующих видений влияет степень истощенности организма, применение наркотических средств для лечения, интенсивность токсического воздействия опухоли.
Инфекционные болезни. Они нередко способствуют появлению галлюцинаций. Например, малярия и тиф провоцируют резкое повышение температуры, головные боли и бредовые состояния.

Чаще всего к появлению несуществующих видений приводят психические болезни и отклонения в работе нервной системы.

К ним относят:

шизофрению;
эпилепсию;
разные психозы;
прединфарктное состояние;
белую горячку при алкоголизме.

Нарушение восприятия окружающей действительности при таких заболеваниях возникает в результате сбоя в работе ЦНС и головного мозга. Избавиться от такого состояния можно с помощью психофармакологических лекарственных средств.

К появлению галлюцинаций приводит прием наркотических и психотропных препаратов: героина, морфия, амфетамина, марихуаны. Этому способствует и токсические вещества при их вдыхании: бензин и различные растворители, синтетические клеи, красители и лаки. Иногда несуществующие видения возникают у людей с особой реакцией на прием некоторых лекарственных средств: антигистаминов, транквилизаторов, антидепрессантов, психостимуляторов, противосудорожных препаратов, анальгетиков с наркотическим действием.

Кроме того, встречаются галлюцинации сна, которые представляют собой события, происходящие во время сна. Их нередко путают со сновидениями. Человек не уверен, спит он или бодрствует. Возникает такое состояние при отходе ко сну и после пробуждения.

Симптомы галлюцинаций
Галлюцинации могут иметь различные симптомы:

зрительные: возникновение зрительных образов блеклых или цветных сцен;
слуховые: больной слышит звуки, которых нет — оклики, слова, голоса, способные хвалить, ругать, приказывать;
обонятельные: человек ощущает тухлые, гнилостные запахи при их отсутствии;
вкусовые: ощущение отвратительного или приятного привкуса во рту, которого не существует;
тактильные: человек притрагивается к несуществующим предметам;
телесные: больной испытывает неприятные ощущения в теле — лопание пузырьков в кишечнике, прохождение тока, прикосновения к телу.

Профилактика

Если галлюцинации у близкого человека появились впервые, окружающие замечают его неадекватное поведение. В такой ситуации необходимо оказать первую помощь. Для начала нужно попытаться предотвратить антиобщественные поступки:

быстро перекрыть все выходы из помещения, закрыть оконные рамы и балконные двери;
убрать из зоны видимости все потенциально опасные предметы, чтобы заболевший человек не смог ими воспользоваться (он может нанести увечья себе и окружающим);
попросить знакомых людей побыть рядом, вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
по возможности дать выпить успокоительное средство.

Если больной сильно возбужден, желательно зафиксировать его на кровати или стуле. Для этого больше всего подходят большие полотенца или простыни.

Нельзя пытаться самостоятельно лечить больного с галлюцинациями. Если они развились на фоне хронического алкоголизма или наркотической зависимости, это не единственное проявление заболевания. Такое состояние угрожает жизни. Необходимо срочно доставить больного в специализированное лечебное учреждение — в семейную клинику психического здоровья.

Литература:

Прогноз

Сложно делать прогнозы развития заболевания, при котором отмечаются галлюцинации. Если отмечается легкая форма болезни, тогда врачи способны ее вылечить, что приведет к исчезновению галлюцинаций. Однако при наличии серьезных патологий можно говорить лишь о снижении симптоматики проявления.

Галлюцинации влияют на продолжительность жизни человека. Если он не подвергается лечению, тогда может причинить себе вред. Также многое зависит от той причины, которая спровоцировала галлюцинации: если болезнь является смертельной, тогда продолжительность жизни будет зависеть от нее.

Осложнения при Галлюцинациях

Галлюцинации могут развиваться в комплексе со многими другими расстройствами и синдромами. Поскольку они возникают на фоне различных расстройств, то откладывание визита к врачу может усилить проявление и ухудшить состояние больного. При первых признаках возникновение заболевания следует немедленно обратиться к врачу.

Галлюцинации могут привести к развитию серьезных психических расстройств, например к развитию шизофрении, поскольку именно это заболевание чаще всего сопровождается всевозможными галлюцинациями. В 70% случаев это слуховые галлюцинации. Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий необходимо в обязательно порядке пройти лечение галлюцинаций и обратиться за профессиональной помощью к психиатрам и психотерапевтам.

Злоупотребление наркотиками и алкоголем

Употребление спиртных напитков и наркотических веществ, особенно галлюциногенов, нередко становится причиной галлюцинаций. Алкоголь и наркотики вызывают существенные изменения в работе мозга, что ведет к появлению иллюзий. Отметим, что абстинентный синдром, возникающий при прекращении употребления алкоголя или наркотиков, также весьма часто провоцирует галлюцинации.

Пример:

Тим, студент колледжа из Сиэтла, после празднования с друзьями, во время которого он принимал экстази, «чувствовал», что его кожа стала крайне чувствительной к прикосновениям. Это была тактильная галлюцинация, обусловленная действием наркотика.