Розацеа на лице: лечение и уход за кожей эффективными средствами

Основные симптомы розацеа

• Эритема или попросту покраснения. При розацеа в первую очередь краснеет центральная часть лица — нос, щеки, лоб. Со временем воспаление переходит на уши, шею, кожу головы и даже грудной отдел. При этом краснота на одном месте может сходить, а на другом проявляться.
• Прыщи. Для недуга характерны небольшого размера пастулы и папулы, расположенные хаотично. Держатся высыпания обычно 1-4 дня, после того как сошла «первая волна», может появиться вторая, затем третья и т.д.
• Дискомфорт. Высыпания и покраснения могут стать причиной зуда и жжения, также зачастую присутствует ощущение стянутости и пересушенности кожи.
• Видоизменение мелких сосудов. В редких случаях недуг проявляется как так называемая телеангиэктазия — местное расширение мелких сосудов на поверхности кожи. На лице могут проступать небольшие вены, зачастую они складываются в паутинку и ситуация начинает напоминать такое кожное заболевание, как купороз.
• Офтальмологические болезни. Розацея может «перейти» на глаза, спровоцировав их воспаление, покраснение, сухость и дискомфорт, определяемый пациентами как песок в глазах. Также фиксируется временное ухудшение зрение.
• Деформация носа. В запущенных случаях может наблюдаться так называемая ринофима — хроническая болезнь кожи носа, которая выражается в его увеличении и нелицеприятном утолщении.

Внешний вид кожи	Дискомфорт	Осложнения
Покраснения	Зуд	Офтальмологические заболевания
Прыщи (папулы, пустулы)	Жжение	Деформация носа
Сосудистая сеточка	Стянутость
Отечность	Сухость

Виновники, кто они?

Первопричин развития розацеа несколько: иногда патологическую красноту провоцирует индивидуальный врожденный иммунитет. В других случаях – микроорганизмы, населяющие человеческое тело. Также запустить этот процесс может воспаление в каком-то органе.

Розацеа протекает в хронической форме и обостряется в ответ на провоцирующие факторы: стресс, холод или жара, горячая или острая пища, алкоголь. В последнее время были обнаружены и другие источники-провокаторы: ваниль и соевый соус. В свою очередь, было доказано, что кофе и кофеинсодержащие напитки не имеют к этой патологии никакого отношения.

Сильнее всего такие кожные проявления провоцируют проблемы с ЖКТ, инфекции, вызванные бактерией хеликобактер пилори, синдром раздраженного кишечника. Также эритема возникает на фоне гипертензии, различных сердечно-сосудистых патологий, при депрессии, тревожных расстройствах и сахарном диабете.

Офтальморозацеа –

При этой форме розацеа глаза пациентов имеют  отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на:

Ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит.

При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.

При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции.

В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.

Схемы лечения офтальморозацеа  –

Выраженность	Лечение
Мягкое течение  –покраснение конъюнктивы век и нарушение функции мейбомиевых желез.	Искусственные слезы.Уход за реснитчатым краем.
Умеренное течение  –покраснение конъюнктивы век, телеангиэктазии краев век или конъюнктивы глазного яблока, эритема вокруг глаз, нарушения секреции слезной жидкости, начальные формы повреждения роговицы.	В дополнение к вышесказанному:Глазная антибактериальная мазь, антибактериальные капли для глаз с антибиотиками группы циклоспоринов, пероральные антибиотики.Консультация офтальмолога.
Тяжелое течение  –выраженное невосприимчивое к лечению воспаление конъюнктивы век и глазного яблока; эписклерит, ирит или кератит в дополнение к повреждению роговицы и ухудшению зрения.	В дополнение к вышесказанному:Требуется помощь офтальмолога, которая может включать актуальные кортикостероиды, оперативное вмешательство.

Что такое розацеа

Розацеа – заболевание с хроническим, сложным и необъяснимым этиопатогенезом и воспалительным фоном.

Распространенный симптом заболевания — пароксизмальное покраснение. Это заболевание характеризуется возникновением различных изменений на лице в непосредственной близости от его центральной части (нос, подбородок, щеки, лоб) в виде пустул, папул, опухолей и телеангиэктазий. Патология имеет тенденцию к ремиссии и обострениям.

Розацеа поражает только взрослых, но первые его предвестники могут появиться уже в подростковом возрасте. Чаще всего проблема проявляется в возрасте 30 лет, а ее выраженность достигает пика в 40-60 лет. Проблема в основном затрагивает женщин. Розацеа у мужчин встречается реже, но имеет гораздо более тяжелое течение.

Особенно уязвимы люди со светлой кожей, светлыми глазами и цветом волос, т.е. с I и II фототипами кожи. Подсчитано, что розацеа является проблемой для 10% населения.

Можно ли вылечить розацеа навсегда?

Независимо от того, телеангиэктазия, купероз или розацеа, лечение должно быть комплексным. Особенность розацеа в том, что несмотря на внешние признаки, причины скрываются глубоко в организме. И чтобы избавиться навсегда от розацеа, нужно установить и устранить причину заболевания.

Лечение розацеа и купероза проводят в нескольких направлениях. Как правило, эндокринолог и косметолог разрабатывают комплексный план терапии, который нацелен на быстрое устранение внешних проявлений заболевания и глубокое лечение причин розацеа. 

Лечение розацеа и купероза состоит из следующих этапов:

• Правильный уход за кожей. Тщательная гигиена, подбор косметических средств, ежедневное использование крема с SPF защитой. Кислотные пилинги, средства, содержащие спирт, грубые скрабы противопоказаны при розацеа.
• Терапевтическое лечение. Основано на использовании антибактериальных и антисептических средств, которые устраняют причины и последствия акне.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от показаний пациенту могут быть назначены медикаменты, гормональные препараты и т.д.
• Аппаратное лечение. Устранение сосудистых звездочек аппаратными методами.

Чем вы можете себе помочь при розацеа

Лечить это коварное заболевание нужно под контролем профессионального дерматолога в профильной клинике. Ошибки в терапии и неграмотное самолечение могут усугубить ситуацию и усилить проявления.

• Подберите для ухода мягкие щадящие средства, предназначенные для чувствительной кожи.
• Будьте внимательны к провоцирующим факторам: избегайте острой пищи и алкоголя, перегрева и переохлаждения, старайтесь меньше нервничать.
• Меньше бывайте на открытом солнце, а если возникает необходимость, регулярно используйте солнцезащитные средства.

Избежать рецидивов помогает грамотная поддерживающая терапия. Доверьтесь опытному дерматологу – и следуйте его рекомендациям.

Пастухова Оксана Вячеславовна

Врач косметолог, дерматолог, трихолог.
Получить консультацию
Окончила Московскую Медицинскую Академию им. И.М. Сеченова по специальности «Лечебное дело». Первичная специализация по специальности «Дерматовенерология» на базе кафедры дерматовенерологии МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, г. Москва Курсы по дерматокосметологии, углубленное изучение вопросов антивозрастной медицины и эстетической косметологии, специализация по лазерной терапии на базе РУДН г. Москва.

Диета при розацеа

Для пациентов с розацеа крайне важно придерживаться правильного питания. Принимать пищу лучше понемногу и регулярно. Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей

Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

Необходимо максимально ограничить употребление любых консервированных продуктов, соли, колбасных изделий, уксуса, перца и других пряностей, любой жареной пищи, животных жиров, сладостей. Не рекомендуется употреблять такие фрукты, как апельсины, виноград, мандарины и груши. Следует забыть о спиртных напитках, крепком горячем кофе и чае. Что же можно? В вашем рационе должны присутствовать нежирные сорта мяса – вареные, тушеные или приготовленные на пару. Можно употреблять рыбу, вареные яйца, сливочное и растительное масло, картофель. Также разрешаются капуста, морковь, свекла и свежие огурцы, ягоды, яблоки и сливы, укроп и петрушка, ревень, фасоль, любые кисломолочные продукты, крупы (гречка, рис, овсянка), бездрожжевой хлеб.При тяжелых формах заболевания врачом может быть назначено лечебное голодание в течение 5 дней:

1-й день: с утра больной в течение 30 минут выпивает 10%-й раствор сульфата магния, а затем в течение дня пьет только минеральную воду (боржоми, нарзан и др.) общим объемом 1000-1500 мл.

2-й день: выпивается до 2 л минеральной воды.

3-й день: употребляется кефир, ряженка, растительное масло, 200 г отварного картофеля, 20-25 г сливочного масла, черствый белый хлеб или сухари (200 г), несладкий чай, творог, овощной суп, яблоки, свежие огурцы.

4-й день: в дополнение к продуктам предыдущего дня можно употреблять рыбу или отварное мясо (100 г), а также крупяные изделия.

5-й день: можно включить в свой рацион любые разрешенные при розацеа овощи и ягоды.Использование косметики при розацеа

О том, как лечить розацеа, уже было сказано. Но не менее важен правильный гигиенический и косметический уход. Зимой и осенью нужно защищать кожу лица от сильного ветра, холода, снега и дождя. Летом и весной рекомендуется оберегать кожу от попадания прямых солнечных лучей: носить шляпу с большими полями, темные очки, или использовать зонтик от солнца. Также необходимо перед выходом на улицу наносить на лицо солнцезащитный крем с SPF 15 и выше. Посещение сауны и солярия запрещено. Болезнь розацеа требует использования только мягких косметических средств. Хорошо, если в них будут содержаться экстракты грейпфрута, черники, ромашки, огурца. Вся косметика при розацеа (лосьоны, тоники, крема) не должна содержать спирта, причем выбирать лучше из тех средств, на которых есть пометка «гипоаллергенно» или «против купероза». Чтобы косметические средства обладали лечебными свойствами, а не только маскировали проявления болезни, можно добавлять в них раствор димексида. Под декоративную косметику всегда необходимо наносить защитный крем. При розацеа у мужчин рекомендуется пользоваться электробритвой. Лезвия применять можно лишь в том случае, если они очень острые. Нанесение и удаление косметических средств должно быть крайне бережным: нельзя сильно втирать крема или растирать кожу лица полотенцем после умывания.

Профилактика розацеа

Профилактика такого тяжелого заболевания, как кератит розацеа, должна основываться на устранении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Если у вас светлая кожа, склонная к покраснениям, не подвергайте её воздействию яркого солнца, холода или ветра. Исключите из рациона острую пищу, горячий чай и кофе, а также алкогольные напитки. Старайтесь пользоваться только качественными косметическими средствами, а прием любых лекарственных препаратов должен быть назначен врачом.

Диагностические методы

Основным методом постановки диагноза является клиническое обследование и анализ данных о жалобах пациента. На этапе начала заболевания косметолог или дерматовенеролог может использовать в своей практике дополнительные маркеры, например, наличие повышенного уровня кателицидинов и измененный белковый профиль в коже.

На приеме врач выполняет осмотр патологического поражения кожи, опрос пациента, сбор анамнеза, обращает внимание на клиническую картину с помощью проведения дерматоскопии. Необходимо провести комплексное обследование в виде дополнительных инструментальных обследований: обычно требуется узи кожи и внутренних органов, а также лабораторная диагностика: анализы мочи и крови, бакпосев содержимого

В затруднительных ситуациях проводится гистологическое исследование, чтобы исключить другие патологии кожи. Микроскопия соскоба кожи позволяет обнаружить клещей рода демодекс. Доктор, в первую очередь, выявляет определенные клинические признаки, реакции на воздействие препаратов, некоторые особенности заболевания, ищет специальные варианты для применения новых методов лечения розацеа у разных пациентов.

Что такое купероз и розацеа?

Розацеа и купероз – разновидности сосудистых патологий, которые характеризуются появлением расширенных сосудов. В итоге кожа приобретает красноватый оттенок.

Розацеа – хроническое поражение кожи, протекающее с высыпаниями и покраснениями. Именно поэтому патология получила наименование, которое говорит само за себя, – розовые прыщи.

Сегодня пока не существует точных объяснений, почему возникает розацеа. Заболевание могут спровоцировать диеты, дисбаланс гормонов, предрасположенность. Способствуют возникновению розацеа употребление алкоголя, стрессы, переохлаждения, аллергии – любые факторы, которые провоцируют расширение сосудов.

Купероз – расширение мелких капилляров, которое вызывает покраснения кожи. Из-за расширений стенки сосудов истончаются и утрачивают эластичность. Сосуды переполняются кровью, придавая коже красноватый оттенок. Если заболевание прогрессирует, на коже формируются устойчивые сеточки из сосудов, покрывающие значительные зоны лица.

Купероз можно отнести к физиологической особенности, которая требует лечения. Длительные проявления купероза приводят к недостатку в клетках кожи кислорода и питательных компонентов. Кожа теряет воду, становится сухой, ухудшается её цвет, преждевременно запускаются процессы увядания.

Как выглядят розацеа и купероз? На коже появляются сосудистые звездочки и сеточки. Зачастую они возникают в Т-зоне. Наиболее подвержены сосудистым патологиям обладательницы чувствительной светлой кожи.

Лечение розацеа в клинике Лазер Плюс»

Клиника косметологии Лазер Плюс» предлагает эффективное лечение розацеа с помощью инновационных лазерных препаратов. Огромный опыт работы и современный подход к терапии позволяют нашим специалистам браться даже за самые тяжелые и запущенные клинические случаи. Лечение проводится на аппарате EXOTHERME C4+, который быстро устраняет сосудистые звездочки, красные пятна и капиллярную сетку. С его помощью вы сумеете вернуть коже привлекательный внешний вид, не прибегая к хирургическому вмешательству. Процедура безболезненна, не требует реабилитации, не имеет побочных действий. Положительный эффект виден уже после первого сеанса. Чтобы уточнить детали и записаться на прием для лечения розацеа, звоните по телефонам +79882443009, 88612443009 или закажите обратный звонок.

Причины розацеа на лице

Патогенез появления патологии полностью не изучен. Предполагается, что она возникает на фоне нарушения моторики сосудов на кожном покрове. Также ученые назвали предрасполагающие к этому факторы. Их принято делить на две большие группы:

• внутренние;
• внешние.

В первом случае заболевание развивается из-за различных нарушений, который происходят в человеческом организме. Это могут быть сопутствующие болезни, воспалительные процессы и прочее. Ко второй группировке относится неблагоприятное воздействие окружающей среды.

Патологические состояния, как причина розовых угрей

В эту категорию выделяют следующее:

• изменения в соединительной ткани дермы;
• проблемы с пищеварительным трактом;
• генетическая предрасположенность;
• увеличение количества клещей Demodex на эпидермисе;
• нарушенная циркуляция лимфы;
• недостаточность кровоснабжения;
• ослабление иммунной системы;
• повышенное артериальное давление;
• гормональный дисбаланс;
• психовегетативные расстройства;
• нерациональное питание, когда в меню регулярно присутствует большое количество горячих блюд и газированных напитков, специй, копченостей и прочей вредной пищи.

Если розацеа на лице вызвана перечисленными причинами, перед тем как избавляться от нее, нужно вылечить заболевание, которое ее спровоцировало. Если розовые угри вызваны наследственностью, справиться с ними полностью не удастся. В данном случае терапия направлена на снижение выраженности симптоматики и уменьшение количества обострений.

Внешние факторы

К этой группе относится следующее:

• негативное влияние погодных условий (продолжительное нахождение на морозе, воздействие ветра, резкие перепады температурных режимов и так далее);
• злоупотребление спиртным;
• применение агрессивных уходовых средств;
• сильное эмоциональное потрясение, стресс;
• долгое пребывание в бане, в сауне, горячей ванне;
• химические пилинги.

Чтобы вылечить красные пятна на лице при розацеа, нужно исключить из жизни перечисленные причины, обеспечить качественный ежедневный уход за кожным покровом.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

• выходить на солнце только после нанесения защитных средств;
• при ветровых порывах и низкой температуре защищать кожный покров;
• избегать мест с высоким температурным режимом;
• отказаться от спиртного и сигарет;
• питаться рационально и сбалансированно, исключить из меню кофе, газировку, крепкий чай;
• обеспечить бережный и качественный уход за эпидермисом;
• незамедлительно обратиться к врачу при появлении побочных реакций после косметологических процедур и приема медикаментов.

Помните, любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить его.

Возможные причины возникновения розацеа

Некоторые из основных факторов, которые были определены, изложены ниже.

Аномалии кровеносных сосудов

Некоторые эксперты полагают, что нарушения в кровеносных сосудах на лице может быть одним из основных факторов возникновения розацеа. Это объясняет постоянные покраснения кожи и видимость кровеносных сосудов. Достоверно не известно причин этих отклонений. Тем не менее, ученые допускают, что дегенерация упругой ткани кожи и расширение кровеносных сосудов спровоцированы солнечным светом.

Пептиды кожи

Недавние исследования показали, что причинами внешних проявлений розацеа становятся ультрафиолетовые лучи (УФ), острая пища, алкоголь, физические упражнения, стресс, красное вино, жар или холод. Все эти факторы способны приводить к активации определенных молекул в коже называемых пептидами.

Повышенный уровень этих пептидов способен влиять на иммунную или сосудисто-нервную системы (нервы и кровеносные сосуды) кожи. Активация этих систем может вызвать расширение кровеносных сосудов, покраснение и воспаление.

Микроскопические клещи

Микроскопические угревые клещи живут на коже каждого человека не нанося вреда, но у людей с розацеа их количество значительно выше, чем у здорового человека. Поэтому было выдвинуто предположение, что большое количество этих клещей на коже может играть определённую роль в развитии заболевания или быть одной из причин розацеа.

В настоящее время достоверно неизвестно, клещ – причина или следствие розацеа. Хотя некоторые исследователи полагают, что симптомы розацеа могут обостряться от продуктов жизнедеятельности клеща.

Бактерии Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori – это бактерии, найденные в пищеварительной системе. Было высказано предположение, что эти бактерии могут быть возможной причиной розацеа, хотя связь не была доказана. Согласно одной из теорий, бактерии могут стимулировать выработку пептида брадикинина, который, как известно, вызывает расширение кровеносных сосудов.

Генетика

Полагают, что причиной розацеа чаще всего является генетическая наследственность. Хотя не ясно, какие гены (если таковые имеются) участвуют в этом и как они передаются.

Помимо всех перечисленных причин возникновения этого заболевания, розацеа может возникнуть в результате длительного применения сильнодействующих кортикостероидных мазей или кремов — называется стероидное розацеа.

Симптоматика

Характерная клиническая картина:

• чрезмерная сухость кожи;
• стойкое покраснение дермы, которое сопровождается жжением, покалывающим чувством, стянутостью;
• утолщение эпидермиса на раскрасневшемся участке;
• формирование папул, которые расположены на поверхности в хаотичном порядке, за ними появляются пустулы с серозной жидкостью или гноем;
• красноватые или синюшные сосудистые «звездочки»;
• пересыхание, красная слизистая оболочка глаз, слезоточивость;
• высокая чувствительность к нанесению препаратов для наружного применения;
• отечность;
• ощущение постороннего предмета, пелены в органах зрения.

Пятна появляются на следующих участках:

• лобная доля;
• надбровные дуги;
• нос;
• щеки;
• скулы;
• подбородок;
• носогубный треугольник;
• уши;
• конъюнктива;
• зона декольте.

Обратите внимание! Редко поражение может наблюдаться в эпигастральной области. На начальных этапах развития заболевания симптоматика не сильно выраженная

Носит временный характер, проходит самостоятельно. Со временем она становится более стойкой и заметной. Если кожа от природы толстая или за ней не осуществляется должный уход, возможно подсоединение вторичной инфекции — стафилококков, демодекоза. В результате развиваются воспалительные процессы, гнойные очаги

На начальных этапах развития заболевания симптоматика не сильно выраженная. Носит временный характер, проходит самостоятельно. Со временем она становится более стойкой и заметной. Если кожа от природы толстая или за ней не осуществляется должный уход, возможно подсоединение вторичной инфекции — стафилококков, демодекоза. В результате развиваются воспалительные процессы, гнойные очаги.

Тактика лечения розацеа

Схема лечения составляется индивидуально в зависимости от характера высыпаний и клинических проявлений. Базовыми препаратами сегодня выступают азелаиновая кислота с высокой противомикробной активностью, метронидазол для лечения протозойных инфекций и топический ивермектин. Лабораторные исследования на клеща демодекс и микроорганизмы при розацеа не показательны, поэтому не проводятся.

Эффективны и аппаратные методики, в первую очередь фототерапия сосудов, или широкополосный импульсный свет (IPL). Усилить лимфодренаж помогает микротоковая терапия. Также при таком диагнозе практикуют криотерапию, которая обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием.

Лечение розацеа

Поскольку факторов, провоцирующих и усугубляющих течение розацеа, достаточно много, методы лечения также разнообразны. Применение одних средств направлено в большей степени на уменьшение розацеа на лице, другие препараты и методы используются для лечения сопутствующих заболеваний нервной системы и органов пищеварения.

1. Применение антибиотиков. Наиболее эффективны в лечении розацеа антибиотики из группы тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Также одним из наиболее эффективных средств от розацеа давно зарекомендовал себя такой препарат, как метронидазол (или трихопол). О механизме его действия единого мнения нет. Достоверно установлено, что метронидазол при розацеа оказывает противоотечное действие, и усиливает восстанавливающие способности слизистой оболочки кишечника и желудка. Также метронидазол эффективен в отношении большого числа бактерий и клеща Демодекс.
2. Местное лечение. Используются кремы, гели и мази, продающиеся в готовом виде, а также сложные болтушки, изготавливаемые в аптеках по рецепту врача. Розацеа лечится следующими местными средствами: Скинорен гель – одно из наиболее эффективных средств лечения розацеа. Основным компонентом геля является азелаиновая кислота, которая обеспечивает противовоспалительное, противоотечное и подсушивающее действие. Наносят Скинорен гель тонким слоем после предварительного умывания и просушивания кожи лица. Так как препарат является лечебным средством, а не косметическим, эффект от его применения заметен только при регулярном использовании. Скинорен при розацеа могут использовать люди любого пола и возраста, он не противопоказан к использованию даже во время беременности и периода грудного вскармливания. Крема и гели, содержащие метронидазол (Розекс, Розамет, метрогил). При розацеа такие гели снимают воспаление, уменьшают количество гнойничковых высыпаний и частично выравнивают поверхность кожи. Гормональные мази и крема от розацеа. В последнее время применять мази, содержащие гормоны, не рекомендуется. Такие средства дают быстрый эффект, что особенно заметно, если сделать фото до и после лечения. Поэтому, в большинстве случаев, использование гормонального крема приводит к хорошим результатам. Но отмена этих средств приводит к быстрому возвращению симптомов, и даже к развитию тяжелой стероидной формы розацеа. Крема, содержащие фтор, бром или йод, использовать также не рекомендуется. Крем Ованте (содержит микрокапсулированную кристаллическую серу и большое количество растительных ингридиентов). Дает хороший косметический эффект, безопасен и может использоваться длительное время.
3. При большом количестве сосудистых звездочек назначается витаминный препарат аскорутин, укрепляющий стенки сосудов.
4. Противоаллергические препараты в случае сильного воспаления и зуда (супрастин, фенкарол, тавегил).
5. Средства, оказывающие успокаивающее действие на нервную систему (валериана, пустырник, шалфей).
6. Физиотерапивтические методы лечения. При розацеа фотолечение поможет справиться с мелкими сосудистыми звездочками, а использование лазера позовляет избавиться от более крупных сосудистых образований. Лечение розацеа лазером помогает убрать просвечивающиеся сосуды, и способствует выравниванию поверхности кожи. Эффективен также курс процедур сухим льдом или жидким азотом.

Прогноз и профилактика розацеа

Розовые угри на лице – вялотекущая патология, которая сопровождается периодами обострения и ремиссии. После удаления сосудистых сеток области покраснения возникают снова, поэтому страдающие розацеа время от времени вынуждены посещать косметолога или дерматолога.

Предупредить рецидивы заболевания на лице можно только в случае изменения образа жизни и исключения провоцирующих факторов. Чтобы продлить ремиссию розацеа, необходимо:

• избегать воздействия УФ-лучей и холодного ветра;
• отказаться от употребления острой пищи и пряностей;
• исключить сауны и бани;
• использовать солнцезащитные кремы;
• выполнять физическую работу с прямой спиной, не наклоняясь;
• отказаться от декоративной косметики;
• исключить пагубные привычки.

Отдельным пунктом стоит отметить прием спиртных напитков. Они оказывают прямое сосудорасширяющее действие на мелкие капилляры, которые находятся в коже лица. Поэтому при розацеа употреблять алкоголь категорически не рекомендуется.

Фиматозная форма (ринофима)

Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков.

Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания.

Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.

Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов.

Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.

Схемы лечения фиматозной формы  –

Выраженность	Лечение
Мягкое течение  –увеличение толщины кожи, но без изменений контуров	При наличии стойкой эритемы и воспалительных элементов показана местная и системная терапия, как для предыдущих форм розацеа (пероральные антибиотики, средства с бримонидином, ивермектином, азелаиновой кислотой).Таблетированные формы Изотретиноина – препараты Акнекутан или Роаккутан могут значительно уменьшить начальные симптомы ринофимы.
Умеренное течение  –имеет место изменение контуров, но без узловой составляющей	В дополнение к вышесказанному:Удаление излишней ткани абляционными лазерами (лазеры на CO2 или эрбиевый YAG лазер), криохирургия, пластическая хирургия, электрокоагуляция и т.д.
Тяжелое течение  –имеет место изменение контуров с узловой составляющей

Почему возникает болезнь

Елена Аравийская рассказала, что сейчас розацеа считается хроническим воспалительным дерматозом. Основными причинами его появления называют особенности врожденного иммунного ответа, паразитирование стафилококков и демодекозного клеща, неконтролируемый воспалительный процесс.

Толчком к развитию болезни и появлению ее кожных признаков могут служить такие факторы:

●     стрессы, тревожные расстройства;

●     резкие перепады температур;

●     частый прием алкоголя, пряностей, слишком горячей пищи;

●     желудочно-кишечные заболевания, в частности хеликобактериоз, синдром раздраженного кишечника, целиакия;

●     сахарный диабет;

●     гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.