Типы фобий
Существует 3 типа фобий:
- Специфическая фобия: это интенсивный, иррациональный страх перед конкретным триггером.
- Социальная фобия или социальная тревога.
Это глубокий страх публичного унижения, обсуждения или оценки в социальной ситуации. Идея больших общественных собраний ужасна для людей с социальной тревогой. Это не то же самое, что застенчивость.
Агорафобия: это боязнь ситуаций, из которых было бы трудно вырваться, если бы человек испытал крайнюю панику (например, в лифте или вне дома).
Обычно она неправильно понимается, как страх перед открытыми пространствами, но, на самом деле, это также относится к боязни быть ограниченным в маленьком пространстве, таком как лифт, или находиться в общественном транспорте.
Конкретные фобии известны как простые фобии, поскольку они могут быть связаны с идентифицируемой причиной, которая может не часто происходить в повседневной жизни человека. Например, боязнь змей. Следовательно, они вряд ли окажут существенное влияние на повседневную жизнь.
Социальная тревога и агорафобия известны как сложные фобии, поскольку их триггеры менее легко распознаются. Людям со сложными фобиями также может быть труднее избежать триггеров, таких как выход из дома или нахождение в большой толпе.
Фобия становится диагностируемой (очевидной), когда человек начинает организовывать свою жизнь, избегая причины своего страха. Фобия — серьезнее, чем обычный страх. Люди с фобией имеют непреодолимую потребность избегать всего, что вызывает их беспокойство.
Пениафобия своими словами для детей
Пениафобия – это страх утратить все деньги и стать нищим. Когда человек боится пениафобией, он постоянно думает о том, что может потерять свои деньги и остаться без средств к существованию.
Иногда люди испытывают этот страх из-за того, что они видели или слышали истории о том, как люди теряют все свои деньги и оказываются на улице без дома и еды. Они боятся, что это может случиться и с ними.
Когда человек страдает пениафобией, он может стать очень осторожным с деньгами. Он может отказываться тратить деньги на нужные вещи, такие как еда или одежда, из-за страха, что они могут исчезнуть. Это может привести к проблемам со здоровьем и благополучием.
Важно понимать, что пениафобия – это страх, и страхи могут быть неправдивыми или преувеличенными. Большинство людей имеют возможность заработать деньги и обеспечить себе достойную жизнь
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть пениафобия, важно поговорить с кем-то об этом. Поделитесь своими опасениями и беспокойствами с доверенным другом, родителем или учителем
Они могут помочь вам почувствовать себя в безопасности и объяснить, что большинству людей удается сохранить свои деньги и не стать нищими.
Не забывайте также, что деньги не являются самым важным в жизни
Важно иметь семью и друзей, быть здоровым и счастливым. Деньги могут приносить комфорт, но они не являются единственным источником счастья
Запомните, что страхи могут быть преодолены. Работайте над тем, чтобы не позволять пениафобии контролировать вашу жизнь. Помните, что вы не одни в своих опасениях и что всегда есть люди, готовые помочь вам.
Используемая литература:1. Айке Д.(1998). Страх. Концепции фрейдистского психоаналитического направления // Энциклопедия глубинной психологии. М.: ЗАО МГ Менеджмент.2. Бреслав Г.(2004). Психология эмоций. М.: Смысл; Издательский центр «Академия».3. Вилюнас В.К.(1976). Психология эмоциональных явлений. М.4. Выготский Л.С. (1983). История развития высших психических функций //Собр. соч. — М.: Педагогика.5. Головин С.Ю. (1998). Словарь практического психолога. — М.: АСТ, Харвест.6. Журнал прикладной психологии “Происхождение страхов у детей”. — 2003, № 2- 57 с.7. Журнал прикладной психологии “Механизмы порождения страха”. — 2003, № 3- 55 с.8. Захаров А.И. (2004). Дневные и ночные страхи у детей». — СПб.: Издательство «Союз».9. Захаров А.И.(1986). Как преодолеть страхи у детей. — М.10. Захаров А.И.(1995). «Как помочь нашим детям избавиться от страха». С.-Петербург, Изд. «Гиппократ».11. Изард К.(2002). Эмоции человека: М.: Эксмо.12. Изард К.(1999). Психология эмоций.-СПб.: Питер.13. Ильин Е.П.(2001).Эмоции и чувства.- СПб.: Питер.14. Карнеги Д.(1994). Как перестать беспокоиться и начать жить. — М.15. Крайг Г., Бокум Д. (2005). Психология развития., 9-е изд. — СПб.: Питер.16. Леви В.(2002). Приручение страха. — СПб.17. Лейбин В.(2010). Словарь-справочник по психоанализу.- Издательство АСТ, серия Psychology.18. Макарова Е.Г.(1996). «Преодолеть страх или искусство — терапия» — М., «Школа-Пресс».19. Ранк О.(2001). Родовой травматизм (тревога и тревожность). — СПб.20. Риман Ф.(1998). Основные формы страха. М.21. Уотсон Д.Б.(1998). Психология как наука о поведении. // Основные направления психологии в классических трудах. Бихевиоризм. Москва: ООО «Издательство АСТ-ЛТД».22. Франкл В.(2001).Теория и терапия неврозов. Спб.: Речь.23. Фадин А.(1989). Страх -2. // Юность -№1024. Фрейд А.(1993). Психология «Я» и защитные механизмы — М.: «Просвещение». Фрейд З.(2000). Лекции по введению в психоанализ — Киев: «Сталкер». Фрейд З.(2001). Запрещение, симптом и страх (Тревога и тревожность). — СПб.Значение термина Пениафобия на academic.ru
Причины
Причина – психотравма. Примеры ситуаций и условий, которые могут травмировать:
Старение и ощущение, что индивид слабеет, боязнь потерять работу на фоне слабости. Эта причина чаще встречается среди пожилых людей.
Боязнь потерять спонсора
Эта причина актуальная для зависимых женщин.
Боязнь потерять статус, репутацию, внимание женщин. Эта причина актуальна для состоятельных мужчин.
Боязнь банкротства, в том числе повторного
Эта причина актуальна для бизнесменов.
Боязнь болезни и смерти, страх, что не хватит денег на лечение. Эта причина актуальна для тех, кто уже попадал в подобную ситуацию или боится подобного в силу мнительности.
Боязнь инвалидности. В группу риска попадают люди, которым из-за травмы или болезни пришлось надолго оказаться на больничном.
Боязнь сумасшествия, потери умственных способностей. В группу риска попадают работники ума.
Нестабильная экономическая обстановка в стране. В таких условиях в группу риска попадают все люди. Рост цен, безработица, низкие заработные платы и подобное дезориентирует людей, вгоняет в стрессовое состояние.
Таким образом, за пениафобией скрывается боязнь потерять работу, страх старости и немощности, боязнь оказаться зависимым от другого человека. Вместе с этим за пениафобией скрывается неуверенность в себе. Человек боится, что не справиться с нищетой, не сможет вернуть финансовую стабильность. Причиной пениафобии могут быть воспоминания о трудном детстве или воспоминание об одной трудной жизненной ситуации, в которой оказался индивид.
Это важно! Пениафобия может возникнуть как после реального обнищания человека (фобия – част ПТСР), так и на фоне негативных фантазий о возможной нищете. Первый и второй случай требуют разного лечения.
Как диагностируются специфические фобии?
Если присутствуют симптомы определенной фобии и вы обратились к непрофильному врачу (не психотерапевту), он начнет анализ со сбора медицинского и психиатрического анамнеза и может провести краткий физический осмотр. Хотя лабораторных тестов для диагностики конкретных фобий не существует, врач может использовать различные тесты, опросники или просто задавать уточняющие вопросы, чтобы убедиться, что физическое заболевание не является причиной выявленных симптомов.
Если соматического заболевания не обнаружено, доктор, к которому вы обратились, может направить вас к психотерапевту или медицинскому психологу, который специально обучен диагностике и терапии психических расстройств. Психотерапевты и психологи используют клинические интервью и инструменты оценки, чтобы оценить симптомы на предмет специфической фобии.
Психотерапевт (или психиатр) ставит диагноз конкретной фобий на основании сообщенных симптомов, анамнестической информации, включая любые проблемы с функционированием и нормальной жизнедеятельностью. Специфическая фобия диагностируется, если страх и тревога человека вызывают особые страдания или если они мешают его распорядку дня, включая учебу, работу, социальное взаимодействие и отношения.
Классификация фобического тревожного расстройства личности
Согласно МКБ-10, классификация фобического тревожного расстройства представлена следующими видами:
- Агорафобия. Является одной из самых сложных и тяжело поддающихся лечению фобий. Представляет собой интенсивный и изнуряющий страх перед общественными местами. Это могут быть как закрытые, так и открытые пространства. Диагноз «агорафобия» ставится при наличии у человека выраженного страха или беспокойства по поводу следующих ситуаций: использование общественного транспорта, нахождение в открытом пространстве, нахождение в закрытом помещении (например, в магазине, театре, кинотеатре), стояние в очереди или нахождение в толпе, нахождение вне дома в одиночестве. Многие люди с данным типом фобического тревожного расстройства также страдают паническим расстройством, которое включает в себя сильный страх и неприятные физические симптомы: дрожь, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, потливость и многие другие.
- Социальная фобия. Это состояние, при котором человек необоснованно боится унижения, смущения или осуждения со стороны социума, особенно незнакомых людей. Социальная фобия — намного больше, чем обычная застенчивость или замкнутость. Она характеризуется возникновением непреодолимого чувства страха и дистресса во время социальных взаимоотношений, поэтому вынуждает человека избегать их. Люди с данным заболеванием могут испытывать трудности в различных сферах жизни: личной, профессиональной и других (начиная от избегания свиданий и новых знакомств, заканчивая отказом от собеседований при приеме на работу или публичных выступлений). Больные этим видом фобического тревожного расстройства подвержены высокому риску злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами, так как они могут пытаться с помощью них расслабиться в волнительных ситуациях.
- Специфические или изолированные фобии являются наиболее распространенным типом фобий. Специфическая фобия представляет собой неблагоприятную реакцию на конкретный триггер, который не угрожает жизни и не беспокоит других людей. Страхи могут быть связаны с чем угодно: явлениями природы (молниями, смерчами), животными (собаками и кошками), людьми (клоунами или медицинскими работниками), окружающей средой (темнотой или высотой), ситуациями (полет на самолете или поездка на поезде) и т.д. Среди изолированных фобий существует много необычных, например андрофобия (боязнь мужчин), спектрофобия (боязнь зеркал), трипофобия (боязнь повторяющихся узоров отверстий).
Агорафобия и социофобия чаще всего встречаются при тревожно фобических расстройствах у взрослых. Однако мужчины страдают данными расстройствами несколько реже, чем женщины. Больше половины новых фобий у взрослых переходят в хроническое состояние при отсутствии лечения.
Детские фобии обычно проявляются в возрасте от 5 до 9 лет, выходят далеко за рамки типичных детских страхов и могут оказывать отрицательное влияние на их жизнь. Однако тревожно фобические расстройства у детей зачастую недолговечны и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев.
Кредитофобия
Боязнь залезть в долг – вещь довольно распространённая, для многих тяжела мысль о том, что они кому-то должны, и это отравляет жизнь. Поэтому они не берут деньги взаймы и предпочитают обходиться тем, что имеют.
Отчасти этот страх полезен, поскольку препятствует попаданию в долговую кабалу, но, с другой стороны, он лишает возможности улучшить качество жизни «здесь и сейчас».
Особенно это касается ипотеки, поскольку немалые выплаты по ней растягиваются порой на десятилетия. При этом что произойдёт с заёмщиком, как изменятся жизненные обстоятельства (потеря работы, болезнь), не сможет предсказать никто. Поэтому многие не решаются влезать в ипотеку, а предпочитают копить деньги на новую квартиру и платить за съёмное жильё, иногда это даже выгоднее, чем выплачивать долг по кредиту.
Для банков те, кто боится взять кредит – неохваченный контингент, который они стремятся привлечь, в том числе соблазнительными предложениями. Так, Альфа-Банк выпускает кредитную карту «100 дней без %», по которой предусмотрен не только 100-дневный льготный период, но и возможность снятия заёмных средств без комиссии.
Проявления
Фобия нищеты, также известная как пениафобия, – это страх и тревожность перед идеей оказаться бедным, без денег и средств к существованию. Люди с этой фобией часто переживают страх потери финансовой стабильности и пристрастия к бедности. Этот страх может быть настолько разрушительным, что он влияет на решения и качество жизни.
Распознать фобию нищеты может быть не так просто, так как она часто скрыта внутри человека и не всегда проявляется очевидными симптомами. Однако есть несколько признаков, которые могут навести на мысль о наличии этой фобии:
- Безразличие к собственным потребностям: Человек может игнорировать собственные физические и эмоциональные потребности из-за страха потратить деньги, даже если это необходимо для его здоровья и комфорта.
- Нерешительность в финансовых решениях: Фобия нищеты может проявляться в нерешительности и невозможности принимать финансовые решения, даже если они важны.
- Сомнение и перепроверка финансовых действий: Человек может постоянно сомневаться в своих финансовых действиях, перепроверять счета и расходы, что может стать источником стресса и тревожности.
- Промедление и откладывание финансовых обязательств: Из-за страха перед расходами человек может откладывать выплаты, счета и обязательства, что может привести к дополнительным финансовым проблемам.
- Постоянный страх и беспокойство о финансовом будущем: Человек с фобией нищеты может постоянно размышлять о том, как бы он мог потерять деньги, и беспокоиться о финансовой устойчивости. Этот страх может быть преувеличенным и нереалистичным.
- Избегание затрат: Он может активно избегать ситуаций или расходов, которые он считает рискованными с финансовой точки зрения, даже если они необходимы для нормальной жизни. Например, отказываться от медицинских процедур или отложить неотложные ремонтные работы.
- Сбор и скопление денег: Человек может иметь тенденцию к накоплению денег и ресурсов, даже если у него уже есть достаточно, чтобы обеспечить себя и свою семью. Это скопление может стать чрезмерным и вредным.
- Фиксация на денежных вопросах: Фобия нищеты может привести к постоянной фиксации на денежных вопросах и чрезмерному анализу финансовых решений, даже в случаях, когда это непродуктивно.
- Социальная изоляция: Боязнь потери денег может привести к социальной изоляции. Человек может избегать участия в мероприятиях, которые потребуют расходов, или отказываться от социальных встреч.
- Физические симптомы тревожности: Фобия нищеты, как и другие тревожные расстройства, может сопровождаться физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потоотделение, головокружение, тошнота и тревожность.
Что происходит в мозгу?
Некоторые области мозга хранят и напоминают об опасных или потенциально смертельных событиях.
Если человек сталкивается с подобным событием позже в жизни, эти области мозга восстанавливают стрессовую память, иногда, более одного раза. Это заставляет организм испытывать ту же реакцию.
При фобии области мозга, которые имеют дело со страхом и стрессом, продолжают извлекать пугающее событие ненадлежащим образом.
Исследователи обнаружили, что фобии часто связаны с миндалиной, лежащей за гипофизом в головном мозге. Миндалина может вызвать выброс гормонов «бей или беги». Это приводит тело и разум в состояние повышенной готовности и стресса.
Фобии: диагностика и лечение
Профессиональный психолог может диагностировать фобии после детального собеседования и обсуждения умственных и физических симптомов пациента. Дети часто менее способны точно описать свои симптомы или обсудить свои страхи, поэтому специалист обязательно общается и с их родителями. Социальная фобия часто ассоциируется с другими тревожными расстройствами, депрессией или токсикоманией.
Люди, имеющие специфическую фобию, которую они могут легко избежать (например, крыс), и которая не мешает их жизни, возможно, в помощи не нуждаются. Когда фобии действительно мешают повседневной жизни человека, сочетание психотерапии и лекарств может быть весьма эффективным методом.
Медикаментозное лечение применяется редко у детей младшего возраста, чаще у детей старшего возраста и подростков с тяжелыми формами фобий и связанной с ними депрессии. Лекарства могут блокировать чувства паники и, в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, работают весьма эффективно в снижении специфических фобий и агорафобии.
Когнитивно-поведенческая терапия добавляет когнитивный подход к традиционной поведенческой терапии. Этот метод предполагает обучение пациента по изменению своих мыслей, поведения и отношения к чему либо, обеспечивая при этом способы для снижения беспокойства, такие, как практика глубокого дыхания, расслабления мышц и переориентация.
Один из видов когнитивно-поведенческой терапии – десенсибилизация (также известный как экспозиционная терапия), к примеру, подразумевает постепенное привыкание пациента к пугающему его объекту или событию. Так, например, пациенту, который боится змей показывают в начале их фотографии. После того, как человек может смотреть на фотографии без беспокойства, ему показывают видео со змеями. Варианты могут быть различными, но каждый шаг повторяется до тех пор, пока симптомы страха у пациента не исчезают. В конце концов, человек может достичь точки, где у него получится прикоснуться к живой змее. Три четверти страдающих фобиями людей имеют значительный прогресс с этим видом лечения.
Некоторые, более драматичные, когнитивно-поведенческие подходы подвергают пациента немедленному контакту с объектами или ситуациями его фобий. Человек остается в данной ситуации до тех пор, пока тревога не уменьшится.
Некоторые препараты для лечения специфических фобий контролируют симптомы и помогают предотвратить приступы паники. К ним относятся успокаивающие препараты (бензодиазепины), такие, как алпразолам и илидиазепам (валиум). Бета-блокаторы, такие, как пропранолол (анаприлин) и атенолол также хорошо работают при лечении таких социальных фобий, как страх аудитории. Эти препараты снижают чрезмерную стимуляцию, тем самым контролируя физические симптомы тревоги.
Кроме того, в лечении фобий некоторые антидепрессанты могут быть эффективны при использовании вместе с когнитивно-поведенческой терапией. К ним относятся ингибиторы моноаминоксидазы, нардил и транилципромин, а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие, как флуоксетин, пароксетин, сертралин и флувоксамин.
При всех типах фобий, симптомы могут быть облегчены изменениями образа жизни, такими как отказ от кофеина и алкоголя, хорошее питание, физические упражнения в большом объеме, снижение стресса.
Лечение агорафобии является более трудным, чем других фобий, потому что объектов и ситуаций страхов здесь несоизмеримо больше. Лечение включает в себя когнитивно-поведенческую терапиию с антидепрессантами или успокаивающими препаратами.
Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»
Паническое расстройство, лечение
Паническое расстройство характеризуется спонтанными приступами паники и может сочетаться с агорафобией т.е. боязнью оказаться в открытом пространстве, в одиночестве вне дома или в толпе. Агорафобия обычно сопровождается паникой, хотя может и возникать как самостоятельное расстройство. Тревога ожидания характеризуется ощущением опасности, которое связано с ожиданием панического приступа, а также с возможностью попасть в бессильное и унизительное положение при его наступлении. Больные Агорафобией могут быть настолько привязаны к дому, что никогда не покидают его или делают это в сопровождении кого-то.
В современных классификациях расстройств паническое расстройство определено в группе «другие тревожные расстройства».
Помимо панического расстройства в группе тревожных расстройств психики встречаются:
Генерализованное тревожное расстройство. Характеризуется хронической генерализованной тревогой, сохраняющейся в течение по меньшей мере 1 мес. Включает повышенную тревожность в детстве.
Специфическая фобия. Иррациональный страх какого-либо объекта, например лошадей, или специфической ситуации, например высоты, и необходимость их избегать.
Социальная фобия. Иррациональный страх ситуаций, связанных с общением, например, страх публичного выступления.
Обсессивно-компульсивное расстройство. Повторяющиеся навязчивые идеи, побуждения, мысли (обсессии) или модели поведения, которые являются чуждыми личности и при попытке сопротивляться им вызывают тревогу.
Посттравматическое стрессовое расстройство и острая реакция на стресс. Тревога, вызванная необычным и значительным жизненным стрессом. Событие чётко проявляется во сне или мыслях в состоянии бодрствования. Симптомы повторного переживания, избегания или крайнего возбуждения сохраняются в течение более 1 мес. Пациентам, у которых симптомы наблюдались менее 1 мес., может быть поставлен диагноз острой реакции на стресс.
Смешанное тревожное и депрессивное расстройство — для обозначения состояний, когда в психическом статусе больного примерно в равной степени присутствуют симптомы тревоги и депрессии и не представляется возможным говорить о значимом преобладании тех или других.
В период приступа паники возникает сильный страх или чувство общего дискомфорта, в течение которого прослеживаются следующие симптомы:
1. Тахикардия
2. Потливость
3. Дрожание или сотрясения тела
4. Ощущение нехватки воздуха
5. Удушье
6. Боль или дискомфорт за грудиной
7. Тошнота или желудочный дискомфорт
8. Головокружение, неустойчивость или слабость
9. Дереализация (ощущение нереальности) или деперсонализация (ощущение отчуждения собственного тела)
10. Страх потерять над собой контроль или сойти с ума
11. Страх умереть
12. Парестезии
13. Жар или озноб
Лечение панических расстройств проводится преимущественно амбулаторно. Эффективные методики психотерапии, иглорефлексо-терапии и индивидуально-подобранные для каждого отдельного пациента сочетание психофармакотерапии.
Статью подготовил профессор Никифоров Игорь Анатольевич. Клиника при кафедре наркологии и психотерапии осуществляет лечение панического расстройства.
Также в разделе
| Диссоциативная амнезия Диссоциативная амнезия , ранее называемая психогенной амнезией, — это одна из групп состояний, которые называются диссоциативными расстройствами…. | |
| Лекарственные препараты, используемые для лечения психических расстройств Есть несколько различных типов лекарственных средств доступных для лечения различных психических расстройств. Некоторые из наиболее часто применяемых – это… | |
| Вспышки гнева Вспышки гнева — выражение негативной эмоции (гнева), которое спровоцировано внешним фактором и внутренними мотивами. Спровоцировать приступ гнева может как… | |
| Социофобия Социофобия — это психическое расстройство, фобия перед нахождением в социуме, перед необходимостью действовать, говорить среди людей и взаимодействовать с… | |
| Психоз Психозы , известные в медицинской литературе как психотические расстройства – это ярко проявляющиеся душевные болезни. В этом случае психическая… | |
| Деперсонализация Деперсонализация (деперсонализационный синдром) — один из видов расстройств самосознания, определение и симптомы которого до сих пор являются спорными… | |
| Синдром нарциссизма Нарциссизм – это термин, используемый для описания сосредоточенности на себе самом и самообожании, доходящем до крайности. Слово «нарциссизм» происходит от… | |
| Навязчивый невроз Навязчивый невроз — болезнь, которая в медицинской литературе называется неврозом навязчивых состояний или обсессивно-компульсивным синдромом…. | |
| Агрессивное поведение Слово «агрессия» имеет латинские корни («нападение»). Как свидетельствует статистика, дети и взрослые с каждым годом становятся всё более… | |
| Дебильность Дебильность — легкая форма умственной отсталости, при которой человек практически не способен абстрактно мыслить и обобщать информацию, но при этом… |
лечение
психотерапия
В первую очередь рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия как эффективное психотерапевтическое лечение. Пострадавшие проверяют и изменяют свои негативные модели оценки и основные убеждения. В то же время они учатся рисковать и справляться с возможными ошибками и отказом. Претензии к совершенству ставятся под сомнение, а самопринятие и независимость от мнения других укрепляются. Особым подходом является переписывание образов , с помощью которых нужно изменить негативные представления о себе. В ряде исследований EMDR значительно снизилось беспокойство по поводу экзаменов, внешнего вида и разговоров; Здесь предполагается, что стимуляция EMDR изменяет негативные самооценки посредством реконсолидации в рабочей памяти .
В дополнение к терапии, физическая активность и упражнения на расслабление (такие как прогрессивная мышечная релаксация , аутогенная тренировка ) считаются снотворными. Доказана эффективность как при комбинированной, так и без медикаментозной терапии. На специальных учебных курсах можно расширить и закрепить социальные навыки, а также уменьшить реакцию страха на конфронтацию стимулов .
В психоаналитическом лечении пытаются устранить глубинные психологические конфликты, которые могут вызывать страх. Возможная слабость структурного уровня также может быть целью лечения. Свен Олаф Хоффманн раскритиковал тот факт, что социальные страхи до сих пор недооценивались в психоанализе, и поэтому существует несколько терапевтических моделей. Поэтому Хоффманн разработал специальную мануальную психодинамическую терапию социальных фобий.
Также может быть полезным участие в группах поддержки, которые занимались проблемой социальной фобии.
Медикамент
Чаще всего антидепрессанты используют для лечения социальной фобии. В ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) эсциталопрам , пароксетин , сертралин и ИОЗСН венлафаксин будут утверждены в Германии. СИОЗС и венлафаксин являются препаратами первого выбора. Также могут быть эффективны флуоксетин и миртазапин , но оба они считаются препаратами второй линии. Ингибитор МАО фенелзин также оказался очень эффективным и имеет один из самых высоких величин эффекта, но не рекомендуется в качестве первого выбора из — за необходимости низкого тирамин диеты. Единственный необратимый ингибитор МАО, все еще доступный в Германии, — это транилципромин, который также имеет высокий уровень ремиссии в отношении социальной фобии и, в частности, корморбидной депрессии . Однако транилципромин также имеет довольно неблагоприятный профиль побочных эффектов, как и риск гипертонических кризов. Альтернативой является обратимый ингибитор МАО моклобемид , который не требует диеты, но обладает довольно низкой активностью.
Бензодиазепины имеют самый высокий уровень ремиссии или эффективность в целом. Они обладают анксиолитическим (снижающим тревожность), расслабляющим (расслабляющим), а иногда также снотворным (способствующим сну) и антидепрессивным действием на нервную систему, вмешиваясь в домохозяйство пациента с ГАМК. В отличие от антидепрессантов, эти препараты действуют не через несколько недель и даже месяцев, а через несколько минут после приема внутрь. Кроме того, бензодиазепины обычно имеют сравнительно благоприятные побочные эффекты и профиль взаимодействия, но всегда связаны с риском злоупотребления (см. Также « Злоупотребление бензодиазепинами» ). Обычно наблюдается быстрое развитие толерантности при приеме бензодиазепинов ежедневно или даже несколько раз в день, поэтому интервал приема должен включать перерывы. По сравнению с антидепрессантами доступен широкий выбор активных ингредиентов, хотя некоторые вещества, возможно, придется индивидуально тестировать на пациенте, пока не будет найден подходящий бензодиазепин. Период полураспада и направленность действия также входят в выбор. Часто встречаются z. Б. диазепам, лоразепам, алпразолам, бромазепам или оксазепам. Хлоназепам также одобрен в США.
Кроме того, также могут использоваться другие классы активных веществ, такие как нейролептики (например, прометазин ), противоэпилептические средства (например, габапентин ) или бета-блокаторы . Однако бета-блокаторы в основном действуют против физических симптомов (например, тремора в конечностях и голоса). В США, амфетамины , такие как декстроамфетамин также используются на офф-этикеточной основе , поскольку они также имеют влияние на нейромедиаторы .