Феморопластика или операция по подтяжке бедер

Почему возникает необходимость коррекции области бедер и что она собой представляет

С возрастом под влиянием конституционных, гормональных и гравитационных факторов, а также различных паталогических процессов происходит изменение области бедер. Подкожно-жировая клетчатка и кожа расслабляются, что влечет за собой изменение рельефа поверхности бедер, в первую очередь, внутренней. Мягкие ткани и скапливающиеся на бедрах локальные жировые отложения становятся дряблыми и обвисают. В тяжелых случаях нарушение рельефа поверхности бедер влечет за собой не только эстетические, но и медицинские проблемы, такие как натирание кожи при ходьбе, образование ссадин, ранок.

Сложно выполнить консервативными методами. Массаж, физические упражнения, коррекционное белье, аппаратные методики хороши как профилактическое средство или как методы, сопутствующие хирургической коррекции, закрепляющие и усиливающие ее результат.

Если основной причиной изменения контуров бедер является наличие избыточных жировых отложений, а эластичность кожи при этом удовлетворительна, то коррекция осуществляется за счет . В зависимости от серьезности проблемы липосакция выполняется несколькими способами.

При незначительных изменениях неплохой результат дает процедура липолиза, которая заключается в инъекционном введении препаратов, расщепляющих жировые отложения на молекулярном уровне. При этом продукты распада жировых клеток выводятся естественным путем. Инъекции ставятся курсом в несколько недель, они безболезненны и практически не имеют побочных эффектов, но они не применимы на больших участках бедер.

Трехмерная липосакция, при которой жир удаляется через микроканюли диаметром несколько миллиметров при помощи вакуума, позволяет корректировать большие зоны. Трехмерное моделирование обеспечивает точность и равномерность удаления жира. При этом верхний жировой слой сохраняется, что способствует сохранению мягкости очертаний.

Большие объемы жировой ткани можно удалить также при помощи вибролипосакции. Жир разрушается за счет вибрации канюль.

Но наиболее популярны и методы липосакции. Ультразвук и лазер разрушают жировую ткань до состояния эмульсии, которая удаляется через маленькие проколы в коже. Таким способом возможно удалять настолько большие объемы жировой ткани, что может потребоваться последующее хирургическое иссечение лишней кожи.

Подтяжка бедер – это чаще всего устранение птоза дряблой растянутой и потерявшей тонус кожи и подкожной клетчатки. В результате такого вмешательства устраняется избыток кожи, улучшается тонус тканей и контуры бедер.

Эта операция представляет собой весьма объемное вмешательство, выполняющееся только под общей анестезией.

Разрезы могут начинаться в паховых складках и распространяться в подъягодичные области. Кожа и подкожная основа при этом отслаиваются от мышечного слоя. Если подтяжка кожи сопутствует липосакции, то разрушение жировой ткани происходит до выполнения разрезов. После иссечения (удаления лишних лоскутов кожи), мягкие ткани натягиваются и пришиваются к сухожилиям. Все швы накладываются внутри кожи косметическим способом. В зоне вмешательства устанавливается дренаж, который удаляют через 1-2 суток, а на бедро накладывается эластичная асептическая повязка.

Разрез может выполняться вертикально по внутренней части бедра и сочетаться с разрезом в паху. Длина разреза напрямую зависит от количества планируемой к удалению кожи. Так, например, выполняется пластика внутренней стороны бедра. При подтяжке наружных и задних частей бедер используют другие типы разрезов.

При планировании пластики бедер пациент должен иметь в виду, что такая операция неизбежно влечет за собой образование рубцов, качество которых во многом зависит от физиологических особенностей пациента и мастерства хирурга.

Иногда может иметь место противоположная проблема – чрезмерная худоба. В этой ситуации возможно проведение липофилинга, который заключается в инъекционном введении собственной жировой ткани через крошечные разрезы в области естественных складок кожи – под коленками или в паху. Увеличение бедер таким образом имеет стойкий результат.

Пластика по увеличению бедер проводится относительно редко. Значительно чаще липофилинг выполняется при необходимости заполнения впалых рубцов или впадин, образовавшихся в результате травмы или неудачной липосакциив прошлом.

Основные принципы проведения ампутации

В связи с частыми осложнениями, связанными с образованием трофических язв и рубцов, приходилось прибегать к реампутации. Отсутствие резервного расстояния для возможного повторного проведения операции – ключевой недостаток стандартных схем удаления части кости.

Благодаря стремительному расширению технических возможностей в хирургической практике появилось множество вариантов протезирования, вследствие чего принципы ампутирования претерпели серьезные изменения:

• удалению подлежат исключительно поврежденные ткани;
• максимальное сохранение функциональной активности конечности;
• формирование культи, совместимой с существующими вариантами протезов;
• предотвращение у пациентов фантомных болей.

Вне зависимости от ампутируемой части тела хирургическое вмешательство проводится в несколько этапов:

• рассечение мягких тканей;
• обрезание кости и обработка периоста;
• обработка крупных нервов и перевязка сосудов.

Ампутация голени

Удаление большеберцовой кости осуществляют, если некротизации подверглись только ткани стопы, а в дистальном отделе ноги кровь циркулирует в удовлетворительной степени. Ампутация голени осуществляется несколькими способами:

• Костно-пластическая ампутация – предполагает иссечение камбаловидной мышцы, распил берцовых костей и перевязывание и подшивание крупных нервов и сосудов.
• Усечение голени в средней трети по Burgess – сопровождается вырезанием двух мягкотканных фрагментов – короткого переднего и длинного заднего. После операции рубец образуется в верхней части культи, что создает оптимальные условия для протезирования.
• Лоскутная операционная техника – предполагает вырезание длинного заднего и короткого переднего лоскута.

Ампутация бедра

Усечение кости выше коленного сустава приводит к существенному снижению функциональной активности ноги. Ампутацию нижней конечности на уровне тазобедренного сустава проводят при неудовлетворительном кровообращении в тканях, возникающем на фоне гангренозного поражения. В процессе оперирования хирурги работают с бедренной костью, крупными кровеносными сосудами, а также обширным слоем мышечных тканей.

Существует несколько техник формирования опорной культи:

1. Операция по Альбрехту – костно-пластическая резекция бедра, которая проводится для изменения формы порочной культи в процессе реампутации.
2. Ампутация по Пирогову – конусно-круговое усечение конечности, которое используется исключительно в полевых условиях для профилактики инфекционного воспаления травмированной конечности. На границе отсечения кости формируют два лоскута – передний и задний. Длина каждого из них должна составлять 1/6 часть диаметра операционной раны.

После наложения швов в прооперированной области оставляют дренаж и накладывают асептическую повязку.

Обработка надкостницы и туалет культи

Самым ответственным периодом в операции по усечению нижней конечности является формирование культи. От правильности медицинских манипуляций зависит ее пригодность к протезированию и необходимость реампутации. В хирургической практике прибегают к использованию двух методов обработки надкостницы:

1. Апериостальный способ. На уровне спила соединительнотканную оболочку кости пересекают циркулярным разрезом. Затем периост немного смещается, а костная ткань перепиливается чуть ниже области рассечения периоста.
2. Субпериостальный способ. Во время операции надкостница разрезается ниже линии перепиливания кости, после чего смещается в проксимальном направлении. На завершающем этапе периост зашивается над областью спила костной ткани.

При туалете культи проводятся следующие мероприятия:

• перевязка крупных и мелких вен и артерий;
• гемостаз (для профилактики септического воспаления);
• обработка усеченных нервных окончаний.

От правильности выполнения вышеперечисленных процедур зависит вероятность возникновения у больных осложнений. Неудача при обработке нервов чревата их врастанием в соединительнотканные спайки.

Чтобы предотвратить осложнения, обработку нервов осуществляют одним из следующих способов:

1. Перерезанные нервные окончания аккуратно вшиваются в соединительнотканную прослойку.
2. Угловая резекция нервных стволов с последующим сшиванием волокон эпиневрия.
3. Сшивание концов нервов между собой.

После проведения вышеперечисленных манипуляций зашиваются наружные ткани культи. Мышечные волокна после операции быстро срастаются с костью, поэтому их не подшивают.

Info

Publication number

RU2492828C1

RU2492828C1
RU2012142251/14A
RU2012142251A
RU2492828C1
RU 2492828 C1
RU2492828 C1
RU 2492828C1
RU 2012142251/14 A
RU2012142251/14 A
RU 2012142251/14A
RU 2012142251 A
RU2012142251 A
RU 2012142251A
RU 2492828 C1
RU2492828 C1
RU 2492828C1

Authority
RU
Russia

Prior art keywords
femur
angle
antetorsion
determined
antetorsia

Prior art date
2012-10-05

Application number
RU2012142251/14A
Other languages

English (en)

Inventor
Карен Карленович Унанян
Константин Владимирович Жердев
Геворг Анушаванович Бекджанян
Сергей Евгеньевич Транковский
Олег Алексеевич Малахов
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НЦЗД» РАМН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
2012-10-05
Filing date
2012-10-05
Publication date
2013-09-20

2012-10-05Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НЦЗД» РАМН)
filed
Critical

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр здоровья детей» Российской академии медицинских наук (ФГБУ «НЦЗД» РАМН)

2012-10-05Priority to RU2012142251/14A
priority
Critical

patent/RU2492828C1/ru

2013-09-20Application granted
granted
Critical

2013-09-20Publication of RU2492828C1
publication
Critical

patent/RU2492828C1/ru

Липосакция бедер

Проведение липосакции показано в тех случаях, когда единственной проблемой является наличие жировых избытков в области бедер, при этом эластичность кожи оценивается как удовлетворительная. Излишние жировые отложения на бедрах придают грузность нижней половине туловища, делают контуры ног неровными и эстетически непривлекательными. Уменьшение бедер производится за счет удаления избыточного слоя подкожного жира.

Липосакция бедер в зависимости от объема может выполняться различными способами. Незначительные жировые деформации бедер могут быть подвергнуты процедуре липолиза. В зоны коррекции с помощью инъекций вводят вещество, способствующее расщеплению жира на молекулярном уровне, что не требует его последующего удаления. Инъекции выполняются в течение нескольких недель, после чего проблема локального отложения жира в данной области исчезает. Процедуры липолиза безболезненны, малоинвазивны, но используются лишь на небольших участках бедер.

Другим способом пластики бедер является трехмерная липосакция, в ходе которой жировая ткань удаляется с помощью вакуума через микроканюли диаметром несколько миллиметров. Равномерность и точность удаления жира обеспечивается благодаря трехмерному компьютерному моделированию. При этом достигается сохранение верхнего жирового слоя, способствующее приданию тканям бедер упругости и мягкости очертаний.

Метод вибролипосакции возможно использовать при необходимости удаления больших объемов жировой ткани. Процесс разрушения жира происходит в результате вибрации канюль, возникающей за счет поступления в установку сжатого воздуха. При этом упрощается как процедура липолиза, так и удаления жировой ткани, исключается повреждение тканей, отсутствуют острые болевые ощущения, уменьшается период реабилитации.

При необходимости удаления больших объемов жировой ткани используются ультразвуковой или лазерный методы липосакции. В этих случаях жир предварительно разрушается ультразвуком или лазером до состояния эмульсии, а затем откачивается через небольшие проколы в коже. После больших по объему липосакций остаются избытки кожи, которые требуют дополнительного проведения подтяжки бедер.

Выписка из стационара после липосакции бедер возможна уже через сутки. Еще в течение недели требуется ношение специального компрессионного корсета.

Послеоперационная реабилитация

Некоторые пациенты не знают, как жить после венозной перевязки, считая, что это серьезное противопоказание ко всем привычным делам. Но на самом деле все не настолько серьезно, если придерживаться правильного восстановления.

В отличие от флебэктомии одиночная кроссэктомия на послеоперационной стадии уделяет особенно внимание профилактике возможного воспаления и тромботического осложнения. Объясняется подобная предусмотрительность тем, что экстренные операции всегда проводятся в далеких от идеальных условиях, что может усугубить клиническую картину в дальнейшем

На фоне этого мощная антибактериальная терапия с привлечением комбинированных антибиотиков – вполне резонное решение, если у потерпевшего подозревают гнойный тромбофлебит.

Также для скорейшего выздоравливания понадобится:

• избавиться от дисбактериоза;
• провести противовоспалительную терапию, чтобы уменьшить образовавшиеся покраснения, отечность и простые припухлости, болезненность и жар;
• проведение флеботонической терапии с назначением лекарств, призванных ускорить венозный возврат и увеличить тонус стенок.

Перечень конкретных медикаментов, которые обладают лимфотропным действием, должен подобрать лечащий врач согласно индивидуальным особенностям организма своего подопечного. Подобная предусмотрительность убережет от лимфостаза, когда нижняя конечность постоянно отекает.

А вот обезболивающие средства обычно выдают только в первые сутки, так как область хирургического вмешательства предусматривает минимальные повреждения целостности кожного покрова. Поэтому врачи больше делает упор на профилактику возможного тромбоза, используя для контроля состояния лекарства для свертывания крови.

Ранозаживляющие медикаменты особенно хорошо помогают, если у потерпевшего имелись трофические язвы на оперируемой ноге. Нелишним будет добавить в комплекс витаминные добавки по назначению флеболога.

Если в процессе изучения результатов анализов вдруг выяснится, что иммунитет человека сильно пошатнулся, то придется воспользоваться препаратами для повышения неспецифичной резистентности.

Помимо стандартной медикаментозной послеоперационной терапии в обязательном порядке требуется носить компрессионное белье с первого дня вмешательства. В качестве альтернативы на первое время подойдут туго смотанные эластичные бинты. Далее придется купить в аптеке специальный компрессионный трикотаж.

Не стоит полагать, будто процедура должна на долгие недели приковать больного к кровати. Даже в первый день эксперты советуют походить немного по коридору.

Показания к проведению

Далеко не все дефекты ног можно исправить пластической операций. И если неэстетичный внешний вид бедер вызван избытком лишнего веса, не исключено, что сначала пациенту придется худеть. Операция по их коррекции является в данном случае завершающим штрихом, а не основным методом решения проблемы.

Для проведения пластики бедер существуют четкие критерии, делающие ее нужной:

растяжение кожи и вызванные им складки, неровности;

валики жира на внешней стороне, придающие нежелательный дополнительный объем;

раздражение на поверхности кожи, вызванное слишком тесным из-за избытка тканей соприкосновением при движении.

НЕДОСТАТКИ ПОЛУЧЕННОГО РЕЗУЛЬТАТА

Благодаря усовершенствованию технологий и накопленному опыту, результаты такой операции, которая в течение длительного времени имела плохую репутацию, сегодня значительно улучшены.

Описанное выше и уже реализующееся лечение действительно помогает пациентам (-кам) добиться хорошего результата, соответствующего его (ее) ожиданиям.Тем не менее, нередки случаи, когда фиксируются локальные недостатки, которые не относятся к реальным осложнениям:• Эти недостатки касаются, в частности, шрама, который может быть более заметным, с цветом, растянутым и даже сращенным.Шрамы подвержены любым побочным опасностям заживления ран с риском гипертрофического развития, что может потребовать некоторых специфических методов лечения.

В случае чрезмерного напряжения, оказываемого на швы, можно наблюдать опущение или даже блуждание шрама вниз, что может привести к риску растяжения наружных женских половых органов.• Результаты липосакции, в свою очередь, могут характеризоваться недостаточностью коррекции, легкой остаточной асимметрией или небольшими неровностями поверхности.В целом эти недостатки выполненной процедуры поддаются дополнительному лечению: речь идет о «небольших подгонках» хирургических операций, которые делаются под местным наркозом или местным углубленным наркозом, но не ранее шести месяцев после операции. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯПодтяжка внутренней части бедра, хотя она и проводится в основном из эстетических побуждений, является, тем не менее, настоящей хирургической операцией, которая несет в себе риски, свойственные любым другим медицинским вмешательствам, какими бы минимальными они не были.Следует различать осложнения, связанные с анестезией, от тех, которые связаны с хирургическим вмешательством.

Возможно, возникновение осложнений после подтяжки внутренней части бедра, которая представляет собой одну из самых деликатных в пластической и эстетической хирургии.Среди таких возможных осложнений следует назвать следующие:• Тромбоэмболические осложнения (флебит, легочная эмболия), хотя в целом и довольно редки после данного вида операции, они являются одними из самых опасных. Строгие профилактические меры должны свести к минимуму частоту таких заболеваний: следует носить анти-тромбозные чулки, вставать рано, употреблять анти-коагулянтамы.• Появление гематомы на самом деле является довольно редким случаем, хотя и может оправдать ее удаление, чтобы избежать риска вторичного ухудшения эстетического качества полученного результата.• Возникновению инфекции благоприятствуют близость естественных отверстий (микробное место). Ее можно не допустить путем соблюдения неукоснительной до- и послеоперационной гигиены до полного заживления. Лечение может предусматривать назначение антибиотиков и, в зависимости от ситуации, хирургическое вмешательство, а также, возможно, дренаж. Иногда остаются неэстетичные последствия.• Иногда на 8-й день после операции можно наблюдать возникновение выпота, связанного с выделением лимфы и подтеканием жира. Компрессия и отдых являются лучшими мерами предорожности. Такой выпот иногда прокалывают, после чего он совсем высыхает без особых последствий.• Возможно медленное заживление: это увеличивает послеоперационный период.• Иногда наблюдается некроз кожи, но ограниченный и локализованный.  Значительный некроз, на самом деле, является редким случаем. Он гораздо чаще встречается у курильщиков(-иц), особенно если они продолжают курить. Предотвращение некроза заключается в правильно определенном и неукоснительно соблюдающемся лечении и избегании чрезмерного давления на швы.• Может иметь место изменение чувствительности, в том числе снижение чувствительности в верхней части внутренней поверхности бедра, однако, нормальная чувствительность чаще всего восстанавливается в период от 6 до 12 месяцев

В общем, не надо переоценивать риски, при этом просто осознавая, что хирургическое вмешательство, даже, казалось бы, простое, всегда содержит в себе пусть малую, но долю опасности. Обращение к квалифицированному пластическому хирургу поможет Вам убедиться в том, что он имеет необходимое образование и профессиональные навыки для того, чтобы избежать эти осложнения или, в случае необходимости, их эффективно вылечить. ЛИЧНЫЕ ЗАМЕТКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, КОТОРЫЕ БУДУТ ПРОХОДИТЬ ОПЕРАЦИЮ ВО ФРАНЦИИ:

Виды

Процедура различается по типам хирургического доступа. Подтяжка может быть:

• Внутренней (срединной или медиальной).
  Предполагает коррекцию с надрезом по паховой складке. Излишки кожи иссекаются, затем внутренняя часть бедра подтягивается вверх. Хирурги используют этот метод при незначительном птозе. Технология является наиболее щадящей и несет за собой минимум осложнений.
• Спиральной (наружной или боковой).
  Скальпель проходит вокруг бедра — из паховой складки рез переходит в подъягодичную и снова к паху. Подходит для такого показания как резкое похудение. Кожа подтягивается со всех сторон верхней части ноги, а также исправляется контур ягодиц. Нередко эту технологию совмещают с глютеопластикой. Этот вид феморопластики более травматичный, поскольку шрамы глубже.
• Вертикальной.
  Разрез проходит по внутренней части бедра и напоминает треугольник, начинающийся от паха до и сужающийся к колену. Кожный клин удаляется, а рана сшивается горизонтальными швами. Способ уместен при большой площади обвисшей дермы.
• Комбинированной.
  Подразумевает сочетание вышеперечисленных видов между собой. Выполняются эллипсоидальные надрезы. Используется при птозе III и IV степени.

Хирургическая техника бедренного интрамедуллярного стержня

Предоперационное планирование

Тщательное предоперационное планирование необходимо для успешной хирургии бедренных интрамедуллярных стержней.Это включает в себя всестороннюю оценку характера перелома, общего состояния здоровья пациента и любых связанных с ним травм.Методы визуализации, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, используются для оценки характеристик перелома и принятия решения о хирургическом вмешательстве.

Позиционирование пациента

Во время операции пациент обычно располагается на операционном столе на спине.Пораженную ногу препарируют и стерильно оборачивают.Правильное расположение имеет решающее значение для обеспечения оптимального доступа к месту перелома и облегчения введения гвоздя.

Разрез и доступ

Над операционным полем делается разрез для доступа к сломанной кости.Длина и расположение разреза зависят от типа перелома и его расположения вдоль бедренной кости.Аккуратное обращение с мягкими тканями жизненно важно для сведения к минимуму травм и снижения риска инфицирования

Вставка ногтей

После создания точки входа в проксимальном отделе бедренной кости хирург осторожно вводит бедренный интрамедуллярный стержень в костномозговой канал.Для обеспечения точного размещения и выравнивания используется рентгеноскопический контроль.Гвоздь продвигают через кость, выравнивая любые смещенные фрагменты и восстанавливая правильное анатомическое выравнивание

Расположение стопорных винтов

После того, как гвоздь будет правильно расположен, вставляются стопорные винты, чтобы зафиксировать гвоздь в кости.Эти винты обеспечивают дополнительную стабильность и предотвращают ротационные или осевые движения фрагментов перелома.Количество и расположение винтов зависят от характера перелома и предпочтений хирурга.

Закрытие раны

После обеспечения надлежащего выравнивания и фиксации разрез закрывается с помощью швов или скоб.Закрытие раны производится тщательно, чтобы ускорить заживление и свести к минимуму риск инфекции.Накладывают стерильную повязку и защищают операционное поле.

Вероятные осложнения

Так как кроссэктомия относится к категории неотложной помощи, ее часто проводят без должной подготовки, что объясняет повышенную вероятность осложнений. Причем все последствия получится разделить на вполне ожидаемые, которые находятся в пределах нормы, и специфичные. Последние нуждаются в экстренном корректировании по обстоятельствам.

Чаще всего пациенты сталкиваются с повреждениями большой подкожной вены. Происходит подобное при уплотнении сосудистой стенки или склерозировании. Главной проблемой тут становится обильное кровотечение. Но обычно с такими негативными сторонами спасения жизни хирурги успешно справляются. Гораздо сложнее приходится, если повреждение затронуло бедренную артерию или вену.

Среди относительно редких явлений выделяют посттромбофлебитический синдром, острый послеоперационный тромбоз подвздошно-бедренного сегмента. Если во время иссечения задевают лимфатические сосуды в паху, то это грозит развитием лимфореи на стадии восстановления.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Обычно лимфоистечение проходит самостоятельно в первые несколько суток, но при особо большом поражении придется подождать хотя бы пару недель. А вот откладывать местную помощь при обнаружении признаков воспалительного процесса – сродни бомбе замедленного действия.

Если все прошло успешно, то положительная динамика не заставит себя долго ждать, что позволяет больному быстро прийти в нормальное физическое состояние. Само вмешательство длится около полутора часов, а при комплексном подходе временной интервал увеличивается.

Старт консервативной послеоперационной терапии приходится на второй день, когда уже необходимо ношение компрессионного белья с подобранной идеально степенью эластичности. Носить его придется около двух месяцев при самом удачном исходе.

Дополнительными рычагами скорейшего выздоравливания становятся пешие прогулки, выполнение специальных упражнений для улучшения кровообращения. Программа составляется индивидуально на основе рекомендаций лечащего специалиста.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Реабилитация

Реабилитация после операции по подтяжке бедер более длительная, чем после других операций. Это связано с обширностью вмешательства и сложной для оперирования областью. Пациенту иногда бывает затруднительно передвигаться самостоятельно первое время после операции. В клинике необходимо провести от трех до семи дней. Швы снимают через неделю. Затем будет обязательным условием ношение компрессионного белья около двух месяцев. Результат пациент увидит сразу, и в этом один из плюсов феморопластики, однако для полного восстановления должно пройти не менее шести месяцев, в течение которых полностью зарубцуются швы

До полного восстановления возможно образование отеков и гематом, поэтому важно следовать рекомендациям врача. Пациента предупреждают, что может понадобиться череда физиопроцедур, если возникнет необходимость в удалении синяков и отечности

На работу после проведения феморопластики можно будет выйти через три недели, а до этого времени возможны ощущения ограниченности в движении. Активной физической нагрузкой можно заниматься не раньше, чем через 2 месяца. Необходимо на месяц после операции отказаться от посещения бани, сауны, солярия и избегать солнца. Так что феморопластику лучше планировать не менее, чем за два месяца до отпуска или важного мероприятия. Также среди рекомендаций – специальный уход за швами, втирание в них мазей на основе силикона, чтобы добавить им эластичности и скорейшего заживления.

Лечение врожденной короткой бедра

Лечение короткой врожденной бедра довольно трудоемко и направлено на улучшение качества жизни ребенка. Когда сокращение бедра до 2 см во взрослой жизни, врач может решить не выполнять какое-либо конкретное лечение, но когда укорочение превышает 5 см, необходимо провести лечение и операции следует начинать в младенчестве.

Врач может знать длину бедренной кости, которую ребенок будет иметь во взрослой жизни, используя метод множителя Пэли, и в соответствии с результатом могут указывать следующие виды лечения:

Для сокращения до 2 см у взрослых:

Когда сокращение бедра составляет до 2 см, лечение может быть компенсировано в обуви разницы между ногами, используя стельки или возвышение в подошве обуви, чтобы избежать развития сколиоза и что в спине или других компенсациях мышц и суставов.

Для сокращения от 2 до 5 см у взрослых:

Когда сокращение бедренной кости составляет от 2 до 5 см, можно провести хирургическое вмешательство, чтобы отрезать здоровую ногу, чтобы она была того же размера, выполняла операцию по растяжению бедренной кости или большеберцовой кости, и, ожидая идеального времени операции, можно использовать только компенсация с надлежащей обувью или протезом ног.

Для сокращения у взрослых более 20 см:

Когда укорочение превышает 20 см, что составляет почти половину нормального размера во взрослой жизни, может потребоваться ампутация ноги и использование протеза или костылей на всю жизнь. В этом случае операция является наиболее эффективным методом лечения и направлена ​​на добавление протезов в кость, чтобы человек продолжал нормально ходить. Хирургическое вмешательство предпочтительно проводить до 3 лет.

В любом случае физическая терапия всегда указывается для уменьшения боли, для облегчения развития и для предотвращения мышечной компенсации или для подготовки к операции, например, но каждый случай должен быть проанализирован лично, поскольку физиотерапевтическое лечение будет отличаться для каждого человека, поскольку потребности одного человека могут а не других.